Скорая медицинская помощь · Оснащение по приложению
Раздел 2 приложения № 11 к приказу № 388н относится к стационарному отделению скорой медицинской помощи. В таблице три колонки в зависимости от числа поступающих пациентов. Их значения не суммируются.
Приказ Минздрава России от 20.06.2013 № 388н · Приложение № 11
Рабочая зона вокруг травмированной конечности
В кабинете для гипсования пациент не всегда может расположиться на рабочей поверхности без помощи. Прежде чем выбрать стол или опору, разберите движение от входа до требуемого положения. Полезно сравнить ситуацию с повреждением верхней конечности и ситуацию, когда пациент поступает на каталке. Для этих случаев различаются направление подхода сотрудника, место для опоры и положение ассистента. Один и тот же номинальный размер стола может давать разный доступ при установленных принадлежностях.
Подготовка материалов занимает место до взаимодействия с пациентом. Учтите поверхность, на которой сотрудник выбирает и подготавливает компоненты, и участок, где проходит собственно работа с конечностью. Если эти поверхности объявлены общей столешницей, на тестовой расстановке положите полный комплект. Иногда инструмент подходит по назначению, но временно разместить его можно только там, где другой сотрудник должен удерживать опору. Изменить такую ситуацию легче до закупки стационарной мебели.
Смена способа фиксации
При сравнении предложений учитывают, какие расходные материалы и инструменты допускаются для планируемой технологии. Классическое гипсование и выбранные учреждением полимерные системы отличаются процессом подготовки и требованиями к части принадлежностей. Название кабинета само по себе не обязывает приобретать все коммерческие варианты. Уточните рабочую поверхность, способ обращения с использованными материалами и доступность инструментов для последующей оценки и обработки фиксации по клиническому решению.
В договорной спецификации лучше обозначить состав инструментального набора отдельно от стола. При поставке двух наборов с одинаковым общим числом предметов их функциональные возможности могут оказаться разными. Один содержит несколько размеров одних ножниц, другой — разные инструменты для нескольких этапов. На приёмке проверьте точные обозначения, состояние рабочих поверхностей и допустимую обработку. Если используется механизированное устройство, его принадлежности и порядок технической проверки уточняют по документации производителя.
Выход пациента и готовность к следующей работе
После завершения манипуляции рабочая задача продолжается: пациенту нужно выйти или быть перевезённым, а следующему специалисту — получить сведения о выполненных действиях. Проверьте доступ к двери после установки опоры и расположения каталки. Укажите место, куда передают применённые инструменты, чтобы они не оставались рядом с чистыми расходными материалами. Время этого оборота влияет на эксплуатационный запас. Нормативное число единиц берут из подходящей графы таблицы по потоку поступления в отделение.
Оснащение для наложения и для последующего снятия
Полный маршрут может начаться у одного специалиста, а продолжиться на другой смене или в другом учреждении. Поэтому при оформлении результата важно сохранить сведения о фактически использованном материале и предусмотренном порядке последующего обращения. Инструменты для работы с затвердевшей повязкой и принадлежности для её наложения выбирают по назначению и совместимости с конкретным материалом. Если поставщик предлагает готовый набор, сравнивают его по составу с потребностями рабочего места. Название набора без перечня вложений не позволяет определить, какие операции реально может выполнить бригада.
Размещение мокрых материалов, сухого запаса и обработанного инструмента проверяют с учётом привычной последовательности движений. На имитации полезно задействовать сотрудника, который поддерживает конечность, и второго, который подаёт материалы. Их траектории показательно меняются при переходе от взрослого пациента на каталке к ребёнку на кушетке. При этом городской поток пациентов, возрастной профиль учреждения и локальная потребность в помощниках описывают организацию работы. Нормативное количество по каждой строке берут в соответствующем столбце приложения. Устойчивость поверхностей, достаточность освещения и доступ к инструментам оценивают после расстановки оборудования, а не только по размерам помещения на плане.
Сверка четырёх строк по числу поступлений
В приложении приведены три графы суточного потока пациентов. Для сверки ниже последовательно указаны значения из граф «до 100», «100–200» и «более 200». Выберите графу для своего отделения и используйте её при чтении исходной таблицы.
- Строка 2.8.1. Шкаф медицинский. Количество по трём группам поступлений составляет 1, 2, 2 соответственно.
- Строка 2.8.3. Стол для гипсовочных работ. Количество по трём группам поступлений составляет 1, 1, 1 соответственно.
- Строка 2.8.4. Стол перевязочный. Количество по трём группам поступлений составляет 1, 1, 1 соответственно.
- Строка 2.8.5. Столик инструментальный. Количество по трём группам поступлений составляет 2, 2, 2 соответственно.
В гипсовочном кабинете полезно заранее согласовать места временного хранения инструментов разного назначения. После завершения работы сотрудник должен иметь возможность подготовить поверхности без переноса сухого материала через зону очистки. Когда в смете предусмотрен единый комплект, по вложенной ведомости проверяют, какие отдельные изделия реально доступны во время подготовки следующего пациента.
Таблицы приказа
Что проверить при выборе исполнения
Ниже разобраны изделия из приведённых таблиц. Перед подбором сопоставьте название подразделения в заголовке таблицы с организацией работы в вашей клинике. Характеристики конкретного изделия проверяют по его эксплуатационной документации.
Раздельное хранение и доступ
Позиция в приложении — «Шкаф медицинский».
Объём хранения оценивают по содержимому и частоте обращения. Личные вещи, медицинские изделия, документы и средства обработки предъявляют разные требования к доступу и разделению. Условия хранения конкретного продукта сохраняются и после его перемещения из транспортной упаковки.
Глубокая полка не всегда удобнее нескольких неглубоких: задний ряд может оставаться вне обзора. Для предметов с ограниченным сроком использования предусматривают понятное размещение и контроль остатка. При монтаже проверьте устойчивость, допустимую нагрузку, работу замков и доступ к поверхностям для уборки.
Условия работы системы обработки воздуха
Позиция в приложении — «Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей».
При выборе учитывают объём помещения, предполагаемый режим эксплуатации и допустимость работы в присутствии людей по инструкции конкретного устройства. Обеззараживание воздуха и обработка поверхностей решают разные задачи. Способ установки определяет возможность регулярного обслуживания.
Для закрытых и открытых систем различаются условия размещения и режимы доступа в помещение. Совпадение мощности потребления не подтверждает одинаковой производительности и области применения. Проверьте возможность обслуживания источника и фильтра, доступ к учёту наработки и инструкцию для персонала.
Подготовка рабочего комплекта
Позиция в приложении — «Столик инструментальный».
На мобильном столике важно разделить подготавливаемые материалы и использованный инструмент. Оцените рабочую высоту, край поверхности и устойчивость при выкатывании ящика. Тип колёс и тормоза подбирают по фактическому покрытию и маршруту.
Одинаковое число полок не означает одинаковую вместимость: крупный контейнер может не пройти между направляющими. Сверьте реальные внешние размеры предметов, которые перемещаются вместе. При приёмке загрузите столик обычным набором, зафиксируйте колёса и проверьте устойчивость при открытии ящиков.
Как проверить ведомость перед закупкой
В карточке основания запишите полное название подразделения — «Кабинет для гипсования стационарного отделения скорой помощи». В качестве исходного документа укажите Приказ Минздрава России от 20.06.2013 № 388н и раздел «Приложение № 11». Для закупки удобно сохранить редакцию документа, дату проверки, наименование работ и адрес рабочего места. Эти сведения помогают восстановить основание для расчёта при изменении структуры клиники или замене модели после согласования спецификации.
Как зафиксировать применимое исполнение
Выпишите из полного заголовка возрастную группу и подразделение, если они указаны. Затем просмотрите названия разделов внутри приложения. Иногда в соседней части таблицы речь идёт уже о другом помещении или допускается выбор одной позиции из нескольких видов. Сохраните эти границы при переносе в ведомость. Если единый закупочный лот обслуживает несколько подразделений, покажите его распределение между ними отдельными строками.
Документы на оборудование и готовность рабочего места
При проверке медицинского изделия сверьте полное наименование, исполнение, назначение и принадлежности с данными о его регистрации и эксплуатационной документацией. Коммерческое название семейства может быть общим для нескольких вариантов с разными возможностями. Поэтому специалисту, который будет принимать поставку, нужны обозначение конкретной модели и перечень поставляемых частей. Для мебели, информационных систем и прочего оснащения сначала определяют вид продукции и применимые к ней документы.
Перед внесением записи о готовности проведите проверку в том месте, где изделие будут использовать. Зафиксируйте, какой сотрудник принимает оборудование, как организована связь с обслуживающей организацией и где хранится инструкция. Для предметов, перемещаемых между кабинетами, полезно проверить доступность в часы совпадающей нагрузки. Такой обход помогает различить наличие имущества на балансе и реальную возможность выполнить заявленную работу в требуемом помещении.
Что остаётся за пределами перечня
Лицензионные требования охватывают также условия, связанные с помещениями, персоналом и организацией медицинской деятельности. Наличие полного комплекта оборудования составляет одну часть проверки. Когда меняется набор оказываемых услуг или место их выполнения, рабочую ведомость сопоставляют с новыми условиями и действующими редакциями нормативных документов. Если меняется только конкретная модель, сначала оценивают её назначение, совместимость и возможность применения в существующем рабочем процессе.
Положение о лицензировании медицинской деятельности, постановление Правительства РФ № 852. Об основах охраны здоровья граждан, закон № 323-ФЗ.
Рабочее место при смене исполнителя
Предложите сотруднику следующей смены подготовить рабочее место по фактической ведомости. Он должен без устной подсказки определить, какие принадлежности готовы к применению, где находится запас и что временно недоступно. Для инструментов и расходных элементов учитывают не только количество упаковок, но также комплектность, назначение и допустимый способ применения. Иногда подготовка занимает больше времени из-за того, что сходные по виду элементы хранятся вместе, а маркировку удаётся прочитать только после извлечения.
Затем воспроизведите завершение работы и передачу следующему сотруднику. Определите место для использованных изделий, порядок сообщения о неисправности и способ отметить неполный комплект. Фиксация привязки к конкретному инвентарному номеру помогает отличить отказ основного аппарата от дефекта принадлежности. При согласовании дополнительного оснащения отдельно учтите время оборота между двумя пациентами. Решение о резерве должно объяснять, какая задача станет недоступной при временном выводе одной единицы из эксплуатации.
Сопоставление со смежным подразделением
Для сравнения откройте материал Кабинет неотложной травматологической помощи. Его нормативное основание — приказ Минздрава России от 12.11.2012 № 901н, приложение № 13. Для рассматриваемого рабочего места применяется своё основание — Приказ Минздрава России от 20.06.2013 № 388н, Приложение № 11. Сначала сопоставьте заголовки приложений, условия оказания помощи и тот объект, для которого написана каждая таблица. Даже если клиника организует оба направления по одному адресу, расчёты следует сохранять раздельно.
Для смежного подразделения в приложении приведены следующие примеры. «Измеритель артериального давления, сфигмоманометр» — «1». «Стерилизатор для инструментов» — «не менее 1». Эти значения относятся к подразделению «Кабинет неотложной травматологической помощи». Если клиника рассматривает одно изделие для совместного использования, требуется проверить основания такого решения, фактическую доступность при совпадении расписаний и ответственность за подготовку к работе.
Такое сопоставление особенно полезно при реконструкции. Отметьте на плане раздельные места выполнения работ, общие технические службы и пути передачи пациента или результатов. Затем по каждой строке проверьте предмет закупки и место фактического использования. Совпадающие торговые названия ещё не показывают, что функции, возрастные исполнения и принадлежности подходят обоим подразделениям. Письменное распределение помогает избежать двойного учёта имущества и обнаружить функцию, которая осталась без доступного оборудования.
