Палаты · Приказ № 747н

Как организовать доступ к кровати и посту наблюдения в период восстановления после родов?

Для какого подразделения действует перечень

Нормативное основание — Приказ Минздрава России от 19.12.2025 № 747н, приложение № 20.

В акушерстве одинаковые по названию помещения могут входить в женскую консультацию, родильный дом и перинатальный центр. Для этой страницы выбрано приложение № 20. При переносе решения из одного учреждения в другое сверяют название подразделения и раздел таблицы, относящийся к конкретному помещению.

Если клиника использует один перечень сразу для нескольких акушерских помещений, сначала сопоставляют этапы помощи. Осмотр в консультации, работа родового зала и послеродовое наблюдение предполагают разные маршруты пациента и персонала. Привязка к подразделению позволяет разнести позиции по местам эксплуатации и сохранить общий инвентарный учёт.

Кровать функциональная THEOREMA (ОA0346)Фетальный монитор Mediana FM-20

Оборудование и количество

В таблице ниже приведены выбранные позиции для быстрой сверки. Все строки, коды видов, варианты исполнения и условия использования приведены в отдельной полной таблице.

ПозицияОборудование по приложениюКоличество и условия
9 (необходимо наличие одной из указанных позиций)Кровать функциональнаяпо числу коек
5 (необходимо наличие одной из указанных позиций)Источник кислорода (центральная разводка или концентратор кислорода)в каждой палате
13Пульсоксиметр портативный с автономным питанием1
1 (необходимо наличие одной из указанных позиций)Аппарат для измерения артериального давленияне менее 3
6 (необходимо наличие одной из указанных позиций)Каталка медицинская1
17 (необходимо наличие одной из указанных позиций)Холодильник медицинскийне менее 1
11Набор реанимационный неонатальный для оказания реанимационной помощи, включающий ларингоскоп со сменными прямыми клинками для новорожденных тип Миллер № 00, 0, 1, устройство реанимационное для ручной вентиляции легких (с манометром и клапаном ПДКВ) для новорожденных с набором мягких масок разных размеров (000,00, 0, 1), эндотрахеальные трубки для новорожденных (№ 2.0, 2.5, 3.0, 3.5, 4.0), набор инструментов для постановки пупочного катетера, пупочные катетеры для новорожденных (№ 5, 6, 8), катетеры аспирационный отсасывающий с вакуум-контролем (№ 6, 8)1 на 20 коек
2Весы для новорожденных (электронные)1 на палату

Как прочитать количество в таблице

Например, для строки «Кровать функциональная» в графе количества указано «по числу коек». В расчётной ведомости такую формулировку сохраняют целиком. Сначала определяют, к какой части учреждения относится показатель, затем подставляют фактическое число мест или проверяют оговорённое условие, если они названы в строке.

У позиции «Аппарат для измерения артериального давления» предусмотрен выбор. В таблице приложения следует прочитать всю группу строк с общим номером. В спецификации отмечают выбранное исполнение и его назначение. Количество вариантов в номенклатурном перечне само по себе не определяет число приобретаемых аппаратов.

Пример идентификации из приложения — «Источник кислорода (центральная разводка или концентратор кислорода)», код вида 106490. Код помогает сопоставить строку с видом медицинского изделия. Для закупки дополнительно сверяют зарегистрированное назначение, конкретное исполнение и документацию. Такое сопоставление особенно важно там, где под одним торговым названием продаются разные комплектации.

Работа подразделения на практике

Палата в первые дни после родов

Оснащение послеродовой палаты следует рассматривать через действия, которые женщина выполняет сама или с помощью персонала. Встать с кровати, воспользоваться вызовом, подойти к ребёнку, вернуться на место после осмотра — каждое действие зависит от высоты поверхности, расположения опоры, свободного прохода и состояния пациентки. При совместном пребывании добавляется доступ к месту ребёнка. Проверка только свободной площади без установленной мебели не позволяет оценить этот маршрут.

Для демонстрации выбирают разные варианты положения кровати. Доступна ли кнопка вызова после поднятия изголовья? Можно ли подвести каталку, если рядом находится детская кроватка? Врач должен осмотреть женщину без необходимости переносить чистые детские принадлежности на поверхность, используемую для других задач. Эти вопросы особенно важны при изменении конфигурации палат или замене мебели на модель с большими ограждениями.

Два пациента и два документа

При совместном пребывании матери и ребёнка часть процессов происходит рядом, но записи и назначения относятся к разным пациентам. При передаче измерения с переносного прибора проверяют, с чьей картой связан результат. Для системы без автоматической идентификации полезно пройти весь путь ручного внесения и последующей проверки. В ежедневной работе риск особенно заметен на стыке смен и при временном переводе ребёнка.

В приёмочный сценарий включают осмотр у постели и последующую обработку приборов. Где находятся готовые принадлежности, какой сотрудник их пополняет, не перекрыт ли путь к пациентке во время ухода за ребёнком? После завершения сценария проверяют готовность к вызову персонала при закрытой двери и в ночном режиме освещения. Это помогает оценить функциональность палаты в тот период, когда женщина больше всего пользуется ею без постоянного присутствия сотрудника.

Различия между палатами при одинаковой мебели

Число коек помогает определить масштаб, но не описывает состав повседневных действий. Одной пациентке требуется помощь при каждом перемещении, другая самостоятельно ухаживает за собой в рамках разрешённого режима. При совместном пребывании матери и ребёнка персонал подходит к двум разным местам в одной комнате. На схеме проверьте, не приходится ли для осмотра женщины сначала откатывать детскую кроватку в общий проход. Фиксаторы колёс и расположение оснований оценивают с той стороны, где будет стоять сотрудник.

Испытайте управление высотой и ограждениями в двух ситуациях: при полностью свободной палате и при нахождении личных вещей и принадлежностей возле кровати. Отметьте, остаются ли доступными кнопка вызова, освещение и нужная опора. Если в выбранной модели предусмотрено несколько органов управления, важно согласовать, какими пользуется пациентка, а какие предназначены персоналу. Доступ к функциям должен соответствовать назначению изделия и принятой организации ухода.

Подготовка раздельных маршрутов

Перевод матери и перемещение новорождённого иногда происходят в разное время. В рабочем процессе следует видеть каждый маршрут отдельно, даже если первоначально они размещены вместе. В учебной ситуации ребёнка направляют на исследование, мать остаётся в палате, а в этот период поступает результат о состоянии женщины. Сверяют, к какому месту относится сообщение, как передаётся информация об уходе ребёнка и кто получает сведения после возвращения. Такая задача выявляет проблемы в обозначении мест и отображении пациентов на посту.

При проектировании хранения разделяют личные предметы, чистые принадлежности и временно использованные материалы. Назначение шкафа и фактическая доступность полок важнее общего числа мебельных модулей. Полезно составить карту одного стандартного обхода, где отмечено, что сотрудник несёт с собой и что уже должно быть на месте. Итог позволяет выбрать часть оснащения, закрепляемую за палатой, и согласовать остальной оборот с возможностями отделения.

Материнское наблюдение и уход за новорождённым

При совместном пребывании в одной комнате сотрудники работают в двух клинических контекстах. Взрослая пациентка и ребёнок имеют разные размеры принадлежностей, методы наблюдения и документацию. Даже если физически прибор можно перенести между местами, допустимость применения конкретного изделия и датчика в каждой группе определяется документацией. В проектной ведомости полезно отдельно обозначить оборудование женщины и оборудование ребёнка, а общий ресурс связывать с обеими задачами лишь при подтверждённой применимости.

Рассмотрите пример измерения с использованием переносного прибора. Его берут со штатного места, подготавливают нужную принадлежность, выполняют предусмотренное обследование и записывают результат. Если перед следующим применением нужно сменить датчик или выполнить обработку, это время входит в оборот. Два пациента, находящиеся рядом, не превращают один комплект автоматически в два готовых рабочих места. При оценке нагрузки учитывают и то, есть ли отдельные приборы у дежурного неонатального персонала, и то, как взаимодействуют подразделения.

При ночном режиме меняются условия использования оборудования. Матери нужно обратиться за помощью без поиска переключателя в темноте, а сотруднику — увидеть маркировку и не тревожить соседнюю пациентку ярким общим светом при каждом осмотре. При испытании можно использовать фактический штатный режим освещения и проверить доступность кнопки вызова, регулировки кровати и место размещения карты или рабочего терминала. Измерение освещённости и санитарные требования при необходимости рассматривают отдельно по применимому проекту.

Особое внимание уделяют периоду сразу после передачи палаты другой семье. От прежнего эпизода могут оставаться этикетка, бумажный документ, сохранённое последнее измерение на приборе или отметка на доске поста. Сотрудники проверяют разные носители по принятому порядку и открывают новую запись только при корректной идентификации. Организация этого короткого этапа связывает мебель, технику и информационные системы и помогает предотвратить ошибки, которые не видны в перечне медицинских изделий.

Работа с вещами и временным оборудованием у кровати

В послеродовой палате помимо штатной мебели появляются личные вещи, временные принадлежности для ухода и устройства, которые персонал приносит на осмотр. Для проверки оснащения полезно выделить поверхности, где предметы могут находиться кратковременно, не мешая осмотру и не закрывая вызов. Если роль такого места поочерёдно выполняют прикроватная тумба, детская кроватка и крышка оборудования, рабочий процесс требует уточнения. Достаточность мебели оценивают по фактическому использованию, а не только по объёму хранения.

На учебной смене сотрудник приносит переносной прибор и выполняет предусмотренную техническую подготовку рядом с пациенткой. После завершения показывает, где временно разместит использованные принадлежности согласно местному порядку, каким путём вернёт устройство и как оставит место доступным женщине. Для совместного пребывания дополнительно проверяют, не вынесена ли в проход детская кроватка и не перепутаны ли записи. Такая проверка особенно наглядна после ремонта или замены мебели, когда состав медицинских изделий формально прежний, а рабочие траектории изменились. Ведомость оборудования дополняется понятным описанием эксплуатации каждой конкретной палаты.

Тележка медицинская Merivaara 255 для сбора пробКонцентратор кислорода Армед LF-H-10А

Как проверить комплектацию

При обсуждении поставки можно последовательно пройти компоненты, перечисленные ниже. Пояснения описывают практическую проверку. Количества, альтернативы и единицы расчёта приведены в нормативной таблице.

Секционная платформа и доступ для ухода

В таблице указано «Кровать функциональная». Сопоставьте рабочую высоту, диапазон регулировок и тип привода с порядком ухода и перевода пациента. Ограждения, матрас и элементы фиксации должны подходить к конкретной платформе. Их совместимость особенно важна при изменении положения секций и сохранении доступа к пациенту.

Для палатной кровати и транспортной каталки различаются основной сценарий и конструктивные приоритеты. Основанием для взаимозамены служат назначение и формулировка строки, а не внешнее сходство. В помещении проверьте подход с нужных сторон, работу тормозов, возможность размещения стойки и доступ к механизмам обслуживания.

Выходные параметры кислородной системы

В таблице указано «Источник кислорода (центральная разводка или концентратор кислорода)». В техническом задании разделяют поток, давление и концентрацию кислорода на выходе. Значения оценивают в одной рабочей точке. Для подключения другого прибора нужны совместимые характеристики, допустимые соединения и предусмотренная схема подачи.

Концентратор, баллон и централизованная система имеют разные условия эксплуатации. Наличие кислородного выхода само по себе не означает, что любой потребитель допускает этот источник. Уточните порядок контроля выходных параметров, замену фильтров, доступ для обслуживания и действия при отключении электроснабжения.

Датчик и условия получения сигнала

В таблице указано «Пульсоксиметр портативный с автономным питанием». Пульсоксиметр оценивают с учётом типа датчика, допустимого места установки и возрастной группы. Движение или слабое периферическое кровоснабжение могут ухудшить качество сигнала. Для длительного наблюдения важны фиксация и возможность заменить датчик совместимым.

Разовое измерение и непрерывное наблюдение предъявляют разные требования к индикации сигнала, автономности и обработке данных. При закупке проверяют, рассчитана ли конфигурация на выбранный сценарий. Сверьте каталожные обозначения датчика, удлинителя и самого прибора, а также допустимую обработку многоразовых деталей.

Пульсоксиметр MINDRAY PM-60Автоматический тонометр Connex PRoBP 3400 Welch Allyn

Сопоставление со смежным подразделением

Для сравнения можно открыть материал Палаты для беременных в перинатальном центре. В нём разобрано приложение № 20 к приказу № 747н. Сравнивать удобно конкретную функцию и место использования: похожее название помещения ещё не означает совпадение объёма работы, возрастной группы или состава оборудования.

Показательный пример — «Аппарат для измерения артериального давления». В рассматриваемом перечне указано «не менее 3», в сопоставляемом — «не менее 1». Значения относятся к своим нормативным таблицам. Если оба подразделения проектируют в одной клинике, в заявке сохраняют отдельные строки расчёта, пока не установлена возможность общего использования.

Для разбираемой конфигурации отдельно проверьте «Весы для новорожденных (электронные)», «Глюкометр». В смежной таблице эти позиции могут описываться иначе. Такую разницу заносят в рабочую ведомость вместе с исходной формулировкой, чтобы одинаково названные изделия не смешивались с похожими по функции принадлежностями.

Помещение и подготовка к лицензированию

Состав оборудования сопоставляют с заявленными работами и услугами по адресу их выполнения. Для соискателя лицензии и действующей медицинской организации в Положении о лицензировании предусмотрены свои требования. Для каждого необходимого изделия проверяют законное основание использования, регистрацию, когда она требуется, и документацию на конкретное исполнение. Отдельно оценивают помещения, персонал и организацию технического обслуживания. Пункты 5 и 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности.

Для планировки сверяют пункт 21 СП 2.1.4284-26 и приложения № 1 и 2 о составе и площадях помещений. При применении правил учитывают пункт 3 постановления об их утверждении. Для объектов, введённых в эксплуатацию ранее, и для предусмотренных этим пунктом начатых проектов значение имеет утверждённая проектная документация. Санитарные правила СП 2.1.4284-26.

Оборудование в каталоге ИНФОМЕД

При подборе конкретной модели сверьте назначение и состав поставки с соответствующей строкой приложения. Категории ниже ведут к оборудованию ИНФОМЕД.

Смежные стандарты оснащения

Нормативные основания

Приказ Минздрава России от 19.12.2025 № 747н, приложение № 20

Федеральный закон № 323-ФЗ, статья 37 · Постановление Правительства РФ № 852.

Фотографии показывают примеры оборудования и организации рабочего места. Применимость модели определяется документацией на изделие. Сведения о фотографиях.

Все стандарты оснащения