Офтальмология и оториноларингология

Рукоятка диагностического набора служит опорой и источником питания. Отоскопическая и офтальмоскопическая головки формируют разное освещение и разный путь наблюдения. У набора важно различать механическое крепление, электрическую совместимость и возможности установленной оптики.

Что остаётся общим при смене головки и почему наличие подходящей рукоятки не определяет видимое поле?

Рукоятка обеспечивает питание и захват. У отоскопа поле наблюдения связано с воронкой и оптикой головки. У офтальмоскопа — с оптической системой наблюдения глазного дна и доступными апертурами. Общее питание не переносит функции одной головки на другую.

Головка отдельно от комплекта

У двух диагностических наборов с одинаковой рукояткой могут быть установлены разные головки. При выборе учебного примера полезно сфотографировать рукоятку, соединение и установленную головку отдельно. Тогда видно, какие детали обеспечивают питание, какие формируют световое поле и какие находятся непосредственно на линии зрения наблюдателя. Смена осветительной технологии может изменять требования к питанию, даже если общая форма прибора сохранилась.

Примеры оборудования

Карманный отоскоп KaWe PICCOLIGHT C с прямым освещением

PICCOLIGHT C — переносной отоскоп с прямым освещением и рукояткой для двух батарей AA. Осветитель направлен вдоль ушной воронки. Инструмент удобно держать в диагностической укладке вместе с воронками двух диаметров. Выбрав воронку с подходящей геометрией, врач осматривает наружный слуховой проход и барабанную перепонку. Для пневматической пробы на головке предусмотрен соединительный порт.

Принадлежности к конкретной головке

В комплекте KaWe указывает по десять одноразовых воронок диаметром 2,5 и 4 мм и мягкий чехол. В обращении встречается ранее поставлявшаяся версия PICCOLIGHT C с вакуумной лампой 2,5 В. В современном заводском описании приведена светодиодная лампа 12.75160.003. При подборе запасного осветителя для уже имеющегося отоскопа сверяют исполнение головки и маркировку установленной лампы.

Офтальмоскоп KaWe EUROLIGHT E36 LED EU, 2,5 В

EUROLIGHT E36 LED рассчитан на прямое наблюдение глазного дна с помощью головки, которая защёлкивается на металлической рукоятке Click. Шесть апертур позволяют менять освещение поля. Европейское исполнение включает зелёный фильтр. Коррекция устанавливается ступенчато в пределах ±20 дптр. Этот диапазон относится к оптике офтальмоскопа, а не к измерению рефракции пациента.

Рукоятка и источник света

По артикулу 01.24361.001 поставляется версия 2,5 В. Для светодиодного осветителя указан ток 20 мА при этом напряжении. Код лампы — 12.75155.003, совместимой металлической батарейной рукоятки — 01.74130.002. Прибор комплектуется чехлом. Для использования рукоятки потребуются две батареи типа C по 1,5 В. При сравнении с аккумуляторными наборами линейки учитывают напряжение, конструкцию разъёма и тип элементов питания.

Диагностический ЛОР-набор Welch Allyn с отоскопом и батарейной рукояткой C

В этом наборе объединены диагностический отоскоп, автономная батарейная рукоятка и четыре многоразовые воронки. Галогенный источник передаёт свет по волокнам к дистальному концу, оставляя поле наблюдения свободным. Смотровую линзу можно отвести в сторону, когда врачу нужен доступ к слуховому проходу для инструмента. В представленной комплектации головка предназначена для отоскопии и поставляется без дополнительного осветителя для горла.

Что находится в футляре

Используются воронки диаметром 2,5, 3, 4 и 5 мм. Они различаются не только размером отверстия для наблюдения, но и посадкой в наружном слуховом проходе. Рукоятка рассчитана на элементы типа C. Головка, рукоятка и воронки хранятся в жёстком футляре. Для подготовки пневматической пробы отдельно проверяют соответствующую принадлежность и её соединение с конкретной головкой.

Карманный офтальмоскоп KaWe PICCOLIGHT E50 с одной апертурой

PICCOLIGHT E50 предназначен для прямого осмотра глазного дна. В приборе одна апертура, поэтому рабочее световое поле не требует выбора между несколькими диафрагмами. При этом для фокусировки доступен диск с 18 коррекционными линзами. Диапазон от −20 до +20 дптр относится к фокусировке изображения. Число линз и число апертур описывают две разные части оптики.

Освещение и комплект

В этой модели используется вакуумная лампа 2,5 В с кодом 12.75112.003. Асферическая оптическая система размещена в компактной головке, которая вместе с батарейной рукояткой помещается в мягкий чехол. Для питания нужны две батареи AA по 1,5 В.

Карманный офтальмоскоп Welch Allyn PocketScope 12820

PocketScope 12820 — компактный прямой офтальмоскоп, для которого не требуется настенный источник питания. В головке имеются 48 фокусирующих линз для коррекции в диапазоне от −25 до +22 дптр. Настройка помогает получить резкое изображение структур глазного дна при различной рефракции исследуемого глаза и наблюдателя. Световое поле выбирают отдельно от фокусировки с помощью переключателя апертур.

Батарейная рукоятка

Исполнение 12820 снабжено рукояткой для элементов AA. Реостат помогает подобрать яркость галогенной лампы 2,5 В. При замене лампы указывают серию PocketScope и номер осветителя 03900-U. Если в кабинете уже имеется диагностический набор PocketScope, для пополнения оснащения важно различать отдельную офтальмоскопическую сборку и коробку с двумя приборами, в которую также входит отоскоп.

Диагностический набор Welch Allyn PocketScope 2,5 В

PocketScope объединяет в одном наборе два отдельных прибора для осмотра глазного дна и наружного слухового прохода. У каждого своя рукоятка, поэтому офтальмоскоп можно подготовить независимо от отоскопа. Галогенная лампа отоскопа передаёт свет по оптическим волокнам. Его конструкция позволяет использовать насадку как осветитель для горла. У рукоятки предусмотрена плавная регулировка яркости.

Футляр и тип рукояток

Код 92820 относится к набору с двумя батарейными рукоятками AA в жёстком футляре, а 92821 — к такому же оснащению в мягком. Отдельные комплекты 92850 и 92851 имеют конвертируемые рукоятки с адаптерами. При выборе между этими вариантами учитывают не только транспортировку, но и доступный способ питания в кабинете. Напряжение PocketScope составляет 2,5 В.

Диагностический набор KaWe COMBILIGHT F.O.30 LED / E36 EU, 3,5 В

В наборе COMBILIGHT F.O.30 LED / E36 EU две диагностические головки на общей рукоятке 3,5 В. Отоскоп использует волоконно-оптическое светодиодное освещение и лупу с увеличением 3×. Предусмотрен порт для пневматической пробы. Офтальмоскоп E36 имеет асферическую оптику, шесть апертур с зелёным фильтром и коррекцию от −20 до +20 дптр. Для него используется отдельная ксенон-галогенная лампа.

Принадлежности и питание

Головки крепятся замком Click. Средняя рукоятка C с регулировкой яркости укомплектована литий-ионным аккумулятором и предназначена для зарядки в MedCharge 4000. При подборе станции уточняют её наличие в оснащении кабинета. В жёстком футляре размещаются также ушные воронки, назальный осветитель, лампа Finoff XL, прямое гортанное зеркало и запасные лампы. Замена осветителя зависит от того, для какой из двух головок он нужен.

Диагностическая LED-головка отоскопа Welch Allyn 20000-L

20000-L совмещает диагностический отоскоп и осветитель для горла. Через ушную воронку врач осматривает наружный слуховой проход и барабанную перепонку. Волоконная оптика проводит свет к краю рабочей части, освобождая поле наблюдения от расположенной в центре лампы. Для пневматического осмотра предусмотрено присоединение груши с трубкой, которую подбирают отдельно.

Что означает окончание -L

По каталогу Welch Allyn индекс -L в коде 20000-L обозначает светодиодное исполнение. Галогенная версия той же базовой головки имеет номер 20000. Поэтому при замене источника света необходимо сверить полное обозначение, даже если обе головки используются на одинаковых рукоятках 3,5 В. Артикул 20000-L относится к головке без рукоятки. Для пневматической принадлежности указан отдельный код 21504.

Коаксиальный офтальмоскоп Welch Allyn AutoStep 11730, 3,5 В

AutoStep сочетает коаксиальную оптику с диском из 68 фокусирующих линз. При наблюдении через нерасширенный зрачок врач может менять фокус на одну диоптрию за шаг, не переводя прибор на другой порядок коррекции. Предусмотрены микропятно, малое и большое пятно, щель, фиксационная мишень и кобальтовый фильтр. Отдельный выбор фильтрации даёт восемнадцать сочетаний для разных задач осмотра.

Оптическая головка 11730

Номинальное напряжение составляет 3,5 В, диапазон коррекции — от −30 до +38 дптр. В стандартном галогенном исполнении используется лампа 04900-U. Для модернизации предусмотрена отдельная LED-принадлежность. Оптическая система закрыта от пыли, а резиновая надбровная опора уменьшает риск поцарапать очки врача. Код 11730 обозначает головку. Совместимую рукоятку или настенный источник питания согласуют отдельно.

Операционный отоскоп KaWe EUROLIGHT C30 OP LED

В операционной головке C30 OP LED оптика оставляет доступ для введения инструмента. Лупа увеличивает изображение в 2,5 раза и поворачивается на 360°. Врач может отвести её, изменить положение относительно воронки и вернуть к линии осмотра. Положение самой воронки регулируется винтом. Эти элементы определяют пригодность версии OP для манипуляций под наблюдением через отоскоп.

Набор многоразовых воронок

Производитель комплектует 01.11534.001 пятью воронками диаметрами от 2,5 до 9 мм. Для замены всего набора предусмотрен код 01.72106.001. Металлическая рукоятка типа C соединяется с головкой защёлкивающимся замком Click. Источник света — LED 2,5 В. При формировании набора учитывают отдельно элементы питания и принадлежности, которые потребуются для обработки многоразовых воронок между пациентами.

Операционный отоскоп Welch Allyn 21700, 3,5 В

У операционного отоскопа Welch Allyn открытая конструкция головки сохраняет пространство для инструмента. Это удобно при манипуляциях в наружном слуховом проходе, когда нужно одновременно наблюдать рабочую область и менять положение инструмента. Положение линзы можно изменять. Свет подводится к дистальной части головки, а питание поступает от совместимой рукоятки 3,5 В.

Карманный офтальмоскоп KaWe PICCOLIGHT E56 с шестью апертурами

У офтальмоскопа PICCOLIGHT E56 EU шесть положений апертуры, включая зелёный фильтр. Переключение светового поля и настройка оптической коррекции выполняют разные задачи. Поле выбирают под условия прямой офтальмоскопии, а изображение фокусируют диском с 18 линзами. Их диапазон составляет от −20 до +20 дптр. Головка имеет асферическую оптику.

Карманный светодиодный офтальмоскоп KaWe PICCOLIGHT E56 LED

PICCOLIGHT E56 LED сочетает сменные световые поля с компактной батарейной рукояткой. Для наблюдения глазного дна доступны шесть апертур европейского исполнения, включая зелёный фильтр. Для оптической коррекции используется отдельный набор из 18 линз. Крайние значения составляют −20 и +20 дптр. При переходе между пациентами врач подбирает апертуру и фокусировку непосредственно на головке.

Осветитель и цветовые варианты

Светодиодный элемент 2,5 В имеет код 12.75155.003. В коробку входит прибор с источником света и чехлом, две батареи AA приобретаются отдельно. У одинаковой оптической конфигурации есть разные номера для цветов корпуса: night, sky и stone.

Офтальмоскоп Welch Allyn Prestige Coaxial-Plus 11735

У Prestige Coaxial-Plus выбор освещения включает нейтральный фильтр и положение для наблюдения при снижении прозрачности оптических сред. Нейтральный фильтр регулирует интенсивность, сохраняя цвет галогенного света. В положении Opacity используется более яркое освещение. Эти настройки помогают адаптировать поле к условиям осмотра. Коаксиальное совмещение источника и наблюдательного канала облегчает вход в небольшой зрачок.

Настройка и комплектация

Для фокусировки предусмотрены 68 линз. Переключение фильтра яркости и коррекция оптики регулируют разные параметры, поэтому их выбирают независимо. Артикул 11735 соответствует головке Prestige Coaxial-Plus. В заводской документации прибор показан вместе с литий-ионной рукояткой, однако рукоятка подбирается отдельно из подходящих источников 3,5 В. Для обслуживания также различают штатный галогенный осветитель и комплект перехода на LED.

Пневматический отоскоп Welch Allyn 20200, 3,5 В

Пневматический отоскоп предназначен для осмотра барабанной перепонки при изменении давления в герметизированном слуховом проходе. Подвижное смотровое окно позволяет выбрать положение линзы для наблюдения. При пневматической пробе важны посадка ушной воронки и герметичность соединений. Свет поступает от диагностической системы 3,5 В. Для создания изменения давления используют соответствующую инсуффляционную принадлежность.

Отличия заводских позиций

Код 20200 соответствует пневматическому отоскопу с воронками, 20201 — головке без воронок. В перечне производителя имеется также вариант с линзой 12 дптр: 20250 поставляется с воронками, 20251 без них. При подборе для кабинета уточняют требуемую оптику, комплект воронок, наличие пригодной рукоятки и принадлежности для пневматической пробы.

Модельные примеры и иллюстрации подготовлены по материалам архива оборудования ИНФОМЕД. Параметры в примере относятся к названному исполнению.