Хирургия

Кассета содержит скобки и задаёт их расположение. Противолежащая бранша участвует в формировании скобочного шва. При чтении маркировки различают длину рабочей части, высоту скобки и совместимость кассеты с корпусом инструмента.

Какие свойства принадлежат кассете, какие — корпусу и какие можно установить только для собранной системы?

Сверяют серию корпуса и кассеты как пару. Затем уточняют рабочую длину и характеристики сформированной скобки по документации этой пары. Цветовая маркировка помогает ориентироваться внутри конкретной линейки, но не определяет универсальную совместимость.

Три значения длины

В спецификации могут встретиться длина ствола инструмента, длина формируемого ряда и длина линии пересечения тканей у исполнения с ножом. Сравнивать можно только одноимённые величины. Если на фотографии корпус снят под углом, видимый размер кассеты дополнительно искажён перспективой. Точное техническое описание привязывает каждый размер к детали и к рабочему состоянию инструмента.

В энциклопедии ИНФОМЕД · Линейный сшивающий аппарат

Примеры оборудования

Кассеты для линейного сшивающего аппарата PROXIMATE XR

PROXIMATE XR — кассеты для линейного сшивающего аппарата Ethicon. Кассеты XR предназначены для системы TX. Исполнения для разных тканей отличаются не только цветом, поэтому параметры открытой и сформированной скобки рассматривают раздельно. Длина кассеты должна соответствовать аппарату, а показания — конкретному расходному элементу.

Роль кассеты в системе

Кассета является функциональным компонентом сшивающей системы. Она определяет не только запас скобок, но и геометрию рабочего участка, а в некоторых конструкциях включает режущий элемент и дополнительные материалы. Поэтому её подбирают одновременно с аппаратом. Сходное название или цвет не подтверждают взаимозаменяемость.

Высота скобок и свойства ткани

Открытая высота ножки скобки отличается от высоты после формирования. Допустимая толщина сжатой ткани является отдельной характеристикой системы и не должна выводиться простым равенством из этих размеров. Для ступенчатой конфигурации высота может различаться между рядами. Такая конструкция не означает универсальности одной кассеты для любых тканей. Сосудистые, обычные и предназначенные для более плотной ткани исполнения сопоставляют по конкретной инструкции.

Геометрия и доступ

Прямой, изогнутый и радиальный блоки формируют разные условия позиционирования. Рабочая длина не описывает все размеры: дополнительно важны профиль кончика, ширина упорной части и пространство для раскрытия. Для эндоскопической системы согласуют прохождение через доступ в предусмотренном положении. Наличие артикуляции у рукоятки не гарантирует артикуляцию любой установленной кассеты; это свойство конкретной комбинации компонентов.

Кассеты линейного сшивающе-режущего аппарата GIA DST: кассеты

GIA DST: кассеты — кассеты линейного сшивающе-режущего аппарата Medtronic. Кассеты GIA DST предназначены для соответствующих линейных режущих аппаратов. Их отличают от TA DST по функции пересечения ткани и от GIA Tri-Staple по конфигурации скобок.

Как различаются исполнения GIA DST: кассеты

GIA6025L: Кассета с длиной шва 60 мм., с ножом, высота скрепки 2,5 мм., к аппаратам линейного анастомоза GIA6025S, GIA6038S и GIA6048S.

GIA8038L: Кассета с длиной шва 80 мм., с ножом, высота скрепки 3,85 мм., к аппаратам линейного анастомоза GIA8038S и GIA8048S.

GIA10048L: Кассета с длиной шва 100 мм., с ножом, высота скрепки 4,85 мм., к аппаратам линейного анастомоза GIA10038S и GIA10048S.

Кассеты линейного сшивающего аппарата TA DST: сменные кассеты

TA DST: сменные кассеты — кассеты линейного сшивающего аппарата Medtronic. Кассеты TA DST используются с линейными ушивающими аппаратами соответствующей длины. Они не являются расходными элементами GIA с ножом. При сопоставлении важны открытая высота скобки, сформированная высота, рабочая длина и тип тканей в пределах инструкции.

Как различаются исполнения TA DST: сменные кассеты

TA30V3L: Кассета с длиной шва 30 мм., высотой скрепки 2,5 мм., для использования с аппаратом TA 30V-3S.

TA4548L: Кассета с длиной шва 45 мм., высотой скрепки 4,8 мм., может быть использована с аппаратами TA 4535S и TA 4548S.

TA9048L: Кассета с длиной шва 90 мм., высотой скрепки 4,8 мм., может быть использована с аппаратами TA 9035S и TA 9048S.

Кассеты со ступенчатой высотой скобок ENDO GIA Tri-Staple

ENDO GIA Tri-Staple — кассеты со ступенчатой высотой скобок Medtronic. В кассетах Tri-Staple используется сочетание рядов скобок различной высоты. Это не означает, что одна кассета подходит для любой толщины ткани. Цвет и артикул задают конкретное исполнение, которое подбирают с учётом компрессии и характеристик тканей.

Как различаются исполнения ENDO GIA Tri-Staple

EGIA30AMT: Одноразовая изгибаемая кассета для нормальных/утолщенных тканей Endo GIA™ 30 мм с технологией Tri-Staple™ Длина 30 мм Высота открытой скобы, мм: 3,0- 3,5-4,0.

EGIA45AXT: Черная шарнирно-сочлененная кассета повышенной толщины с применением технологии Tri-Staple™ для одноразового использования Endo GIA™ 45 мм Длина 45 мм Высота открытой скобы, мм: 4,0- 4,5-5,0.

EGIA60AXT: Черная шарнирно-сочлененная кассета повышенной толщины с применением технологии Tri-Staple™ для одноразового использования Endo GIA™ 60 мм Длина 60 мм Высота открытой скобы, мм: 4,0- 4,5-5,0.

Интеллектуальные линейные кассеты Signia Tri-Staple 2.0

Signia Tri-Staple 2.0 — интеллектуальные линейные кассеты Medtronic. Интеллектуальная кассета Signia передаёт системе сведения о расходном блоке. Ступенчатые ряды скобок и взаимодействие с рукояткой являются разными элементами конструкции. Совместимость с обычной ручной системой ENDO GIA нельзя выводить только из одинаковой длины.

Как различаются исполнения Signia Tri-Staple 2.0

SIG30AV: Серая сверхтонкая/сосудистая смарт-кассета Tri-Staple™ 2.0 30 мм Высота открытой скобы, мм: 2,0-2,0-2,0.

SIG30AMT: Средняя/толстая смарт-кассета Tri-Staple™ 2.0 30 мм Высота открытой скобы, мм: 3,0-3,5-4,0.

SIG60AXT: Черная утолщенная смарт-кассета Tri-Staple™ 2.0 60 мм Высота открытой скобы, мм: 4,0-4,5-5,0 Троакар: 15 мм.

Кассеты линейного сшивающе-режущего аппарата Кассеты PROXIMATE TLC

Кассеты PROXIMATE TLC — кассеты линейного сшивающе-режущего аппарата Ethicon. В группе кассет TLC объединены исполнения с разной длиной и высотой скобок. Сведения о цвете необходимо читать вместе с полным кодом. Внешне сходные кассеты SR системы NTLC не следует считать взаимозаменяемыми без подтверждения производителя.

Кассеты линейного сшивающе-режущего аппарата GLCR для ECHELON LINEAR

GLCR для ECHELON LINEAR — кассеты линейного сшивающе-режущего аппарата Ethicon. Кассеты GLCR выпускаются для линейных аппаратов GLC соответствующей длины. Наименование LINEAR принципиально важно: это другая система по отношению к эндоскопическим GST. Размер 60, 80 или 100 относится к рабочей длине, а суффикс B либо G — к отдельному исполнению скобок.

Как различаются исполнения GLCR для ECHELON LINEAR

GLCR100G: Кассета для линейного сшивающего аппарата Echelon liner 100 мм зеленая.

GLCR60G: Кассета для линейного сшивающего аппарата Echelon liner 60 мм зеленая.

GLCR80G: Кассета для линейного сшивающего аппарата Echelon liner 80 мм зеленая.

Кассеты со скобками различной высоты GIA Tri-Staple: кассеты

GIA Tri-Staple: кассеты — кассеты со скобками различной высоты Medtronic. Расходные блоки GIA Tri-Staple используют конструкцию рядов со скобками различной высоты. Такая кассета не является универсальной заменой синей или зелёной кассеты GIA DST. Необходимо согласовать поколение аппарата и точный тип расходного блока.

Как различаются исполнения GIA Tri-Staple: кассеты

GIA60MTC: Картридж GIA с применением технологии Tri-Staple: Картридж GIA с применением технологии Tri-Staple, средней/большой толщины, 60 мм.

GIA80MTC: Картридж GIA с применением технологии Tri-Staple: Картридж GIA с применением технологии Tri-Staple, средней/большой толщины, 80 мм.

GIA80XTC: Картридж GIA с применением технологии Tri-Staple: Картридж GIA с применением технологии Tri-Staple, черный сверхтолстый, 80 мм.

Кассеты Ethicon ECHELON GST 45 и 60 мм для эндоскопического шва

Сменная кассета GST определяет длину линии шва и геометрию скоб в совместимом аппарате ECHELON. Рабочая поверхность Gripping Surface Technology предназначена для удержания ткани в процессе компрессии и прошивания. Формируются шесть рядов скоб. Кассета выбирается по длине рабочих браншей аппарата и характеристикам сжатой ткани. Одно только цветовое обозначение не определяет длину шва.

Линейный сшивающий аппарат PROXIMATE TX

PROXIMATE TX — линейный сшивающий аппарат Ethicon. PROXIMATE TX формирует линейный скобочный шов и относится к ушивающим аппаратам. Его не следует описывать как режущий TLC. Для выбора значимы длина рабочей части, число рядов конкретной кассеты и высота скобки после формирования.

Место аппарата в хирургическом наборе

Сшивающая система рассматривается как сочетание аппарата, рабочей части и расходного элемента. Наличие режущего механизма, форма линии шва и способ доступа определяют её место в наборе. Линейный ушиватель, линейный сшивающе-режущий аппарат и циркулярный аппарат выполняют разные задачи. Даже в пределах одной марки они не являются взаимозаменяемыми. Подбор начинается с необходимой функции, после чего согласуют рабочую длину или диаметр, геометрию и конкретные кассеты.

Компрессия ткани и формирование скобки

Ткань перед формированием шва находится между кассетой и упорной частью. На результат влияют её толщина, сжимаемость, неоднородность и состояние. Высота открытой скобки, высота сформированной скобки и допустимая толщина ткани — разные параметры. Их нельзя заменять одним числом из названия кассеты. Выбор расходного элемента выполняется в пределах инструкции к системе; цвет помогает различать варианты, но не задаёт универсального клинического правила для всех производителей.

Рабочая длина и условия доступа

Рабочая длина характеризует участок взаимодействия с тканью, а длина ствола — расстояние от рукоятки до рабочей части. Для эндоскопических изделий дополнительно оценивают диаметр доступа, пространство для раскрытия браншей и направление артикуляции. Для открытых инструментов важны возможность позиционирования и доступ к органам управления. Удлинённое исполнение не увеличивает автоматически длину шва. Аналогично увеличение диаметра циркулярной головки не означает неизменную высоту скобки или одинаковые условия компрессии.

Что проверять в совместимости

Совместимость определяется полной парой кодов, включая суффиксы и поколение платформы. Сходная форма соединения не подтверждает разрешение производителя. При составлении набора отдельно перечисляют аппарат, кассеты, головки, адаптеры и принадлежности, если они требуются данной конструкции. Интеллектуальное распознавание кассеты и механическая установка — не одно и то же. Для перезаряжаемой системы важно учитывать разрешённое число срабатываний и условия замены расходного элемента, не перенося ресурс другой модели.

Как различаются исполнения PROXIMATE TX

TX30V: Линейный сшивающий .аппарат "Проксимат", 30 мм/2.5 мм/1 мм.

TX30G: Линейный сшивающий .аппарат "Проксимат", 30 мм/4,8 мм/2 мм.

TX60G: Линейный сшивающий .аппарат "Проксимат", 60 мм/4,8 мм/2 мм.

Линейный сшивающий аппарат MIRUS Linear

MIRUS Linear — линейный сшивающий аппарат Meril. MIRUS Linear серии MALS — линейный ушивающий аппарат с двухрядной конфигурацией. Кассеты MLSR выбираются по длине и высоте скобок. Значения 3,5 и 4,8 мм относятся к открытой скобке; после формирования её высота другая. Поэтому эти величины нельзя представлять как одинаковый параметр толщины ткани.

Как различаются исполнения MIRUS Linear

MLSR45-3.5: Кассета для MIRUS Линейный степлер 45 мм, синяя 3.5 мм.

MLSR90-4.8: MLSR90-4,8 Кассета для MIRUS Линейный степлер 90 мм, зеленая 4.8 мм.

Линейный сшивающе-режущий аппарат GIA Tri-Staple

GIA Tri-Staple — линейный сшивающе-режущий аппарат Medtronic. GIA Tri-Staple объединяет механическое пересечение ткани с многоуровневой конфигурацией скобочного ряда. Его нельзя считать переименованной версией GIA DST. Аппарат подбирают совместно с соответствующей кассетой, учитывая доступ и параметры ткани.

Линейный сшивающий аппарат TA DST

TA DST — линейный сшивающий аппарат Medtronic. TA DST предназначен для наложения линейного скобочного шва. Его функция отличается от сшивающе-режущей GIA. Для выбора необходимы длина ушиваемого участка, соответствующая кассета и параметры компрессии, допустимые для конкретного исполнения.

Сшивающе-режущая кассета малого профиля Signia: кассета малого диаметра

Signia: кассета малого диаметра — сшивающе-режущая кассета малого профиля Medtronic. Кассета малого диаметра Signia отличается уменьшенным профилем рабочей части. Диаметр ствола 8 мм и размер упорной части 6 мм описывают разные геометрические параметры. Их нельзя заменять одним общим «диаметром аппарата» при планировании доступа.

Как различаются исполнения Signia: кассета малого диаметра

SIGSDS30CTV: Серый электронный сменный картридж малого диаметра с изогнутым концом Signia™ 30 мм для сшивания сосудов (короткий) Длина штока: 15 см. Высота открытой скобы, мм: 2,0.

SIGSDS30CTVT: Электронный сменный картридж малого диаметра с изогнутым концом Signia™ 30 мм для сшивания сосудов или тонких тканей (короткий) Длина штока: 15 см Высота открытой скобы, мм: 2,5.

SIGSDL45CTVT: Электронный сменный картридж малого диаметра с изогнутым концом Signia™ 45 мм для сшивания сосудов (длинный) Длина штока: 24 см. Высота открытой скобы, мм: 2,5.

Модельные примеры и иллюстрации подготовлены по материалам архива оборудования ИНФОМЕД. Параметры в примере относятся к названному исполнению.