Шовный комплект соединяет материал нити, её структуру, способ соединения с иглой и геометрию самой иглы. Рассасываемость относится к свойствам материала. Монофиламентное или многоволоконное строение описывает конструкцию. Эти признаки образуют независимые оси сравнения.
Что можно заключить из маркировки нити и какие существенные свойства останутся неизвестны без описания иглы?
В маркировке ищут материал волокна, структуру, длину и размер. Для иглы добавляют кривизну, длину и форму поперечного сечения. Два комплекта с совпадающей нитью могут заметно различаться по тому, как в них устроена игольная часть.
Характеристика пары нить–игла
В двух комплектах может использоваться одна и та же плетёная нить, но разные иглы. Тогда материал, диаметр и длина нити не объясняют отличий между комплектами. Характеристика иглы должна включать форму сечения и дугу, а не только общую длину. В другом сравнении, напротив, иглы одинаковы и различается строение нити. Если смешивать эти две ситуации, невозможно объяснить, какой именно элемент меняется.
В энциклопедии ИНФОМЕД · Имплантаты, клипсы, скобы и шовные материалы: спецификация без подмены изделий
Примеры оборудования
Хирургический шовный материал FILASILK
FILASILK — хирургический шовный материал Meril. FILASILK — шёлковый шовный материал Meril с плетёной структурой. Для подбора учитывают исполнение с иглой либо лигатуру, длину и размер USP. Сведения о гидролизе синтетических рассасывающихся нитей к шёлку не относятся.
Что определяет выбор шовного материала
Материал нити, её конструкция и игла решают разные задачи. Полимер определяет поведение имплантированной основы, монофиламентная или плетёная структура влияет на обращение с нитью, а игла — на проведение через ткань. Поэтому одинаковая толщина USP ещё не делает два изделия эквивалентными. Для спецификации необходимо совместить эти признаки в одной строке, сохранив торговую серию и артикул. Если в отделении меняют материал, сравнивают не только прочность, но и требуемую продолжительность поддержки, эластичность, характер поверхности и удобство работы с выбранной иглой.
Механическая поддержка и рассасывание
Сохранение прочности и полное рассасывание — разные процессы. Рассасывающаяся нить может потерять значительную часть удерживающей способности раньше, чем исчезнет её масса. Нерассасывающаяся классификация также не означает абсолютной неизменности материала на протяжении всей жизни пациента. При выборе сопоставляют скорость восстановления тканей и назначение конкретной серии. Не следует переносить проценты остаточной прочности между окрашенным и неокрашенным исполнением, разными размерами либо торговыми линейками. Числовой профиль должен соответствовать именно выбранному изделию.
Как читать размер и длину
Размер USP характеризует калибр нити в рамках соответствующей классификации. Он не указывает длину материала и не заменяет метрическое обозначение. При сопоставлении вариантов фиксируют обе доступные размерные системы, длину отрезка и конфигурацию упаковки. Несколько коротких лигатур и одна длинная нить представляют разную комплектацию даже при одинаковой суммарной длине. Цвет помогает различать исполнение и видеть нить в поле, но не подтверждает сам по себе материал, покрытие или антибактериальные свойства.
Подготовка спецификации для отделения
Практический перечень начинается с задач: какие ткани сопоставляют, нужна ли постоянная или временная поддержка, требуется ли работа в ограниченном доступе и какая игла привычна для выбранной техники. Затем задают обязательные параметры и допустимые варианты. Для безузловых систем дополнительно проверяют устройство начальной фиксации, направление удерживающих элементов и правила завершения шва. Наличие насечек нельзя описывать только как преимущество: оно меняет механику прохождения нити и требует соответствующей техники обращения.
Как различаются исполнения FILASILK
SLS03217: FILASILK Шелк черный М6 (3) 76 см, без иглы, 2 нити в блистере.
SLK300684: FILASILK Шелк черный М2 (3/0) 75 см, игла обратно-режущая CURC, 24 мм.
SLK801822: FILASILK Шелк черный М0.4 (8/0) 30 см, игла шпат. CUSM, 6 мм.
Хирургический шовный материал Ti-Cron
Ti-Cron — хирургический шовный материал Medtronic. Ti-Cron относится к постоянным полиэфирным плетёным нитям с силиконовым покрытием. Покрытие нужно отличать от полибутилатного покрытия ETHIBOND EXCEL. Для корректного сравнения учитывают конструкцию, обработку поверхности и иглу, а не только слово «полиэфир».
Как различаются исполнения Ti-Cron
88863380-72: Материал хирургический шовный нерассасывающийся Ti-Cron, 1 (1х250)см катушка син. плет.п/эф проп.сил.
88863369-51: Материал хирургический шовный нерассасывающийся Ti-Cron, 2-0 (1х90)см 2 иглы 20 мм 1/2 колющая кардио. син. плет.п/эф проп.сил.
88863324-56: Материал хирургический шовный нерассасывающийся Ti-Cron, 2-0 (10х75)см прокл.3x7 мм 2 иглы 25 мм 1/2 колющая кардио. /бел. плет.п/эф проп.сил.
Хирургический шовный материал VICRYL
VICRYL — хирургический шовный материал Ethicon. VICRYL — рассасывающийся материал на основе полиглактина 910. В основном это плетёные нити с покрытием, но размер 10-0 и отдельные исполнения 9-0 имеют монофиламентную структуру. Обычный VICRYL отличается от VICRYL Rapide профилем механической поддержки и от VICRYL Plus наличием антибактериального компонента. Эти различия необходимо сохранять при выборе конкретного артикула.
Как различаются исполнения VICRYL
W9994: Викрил фиолетовый М3.5 (0) 90 см, игла колющая тупоконечная CTB-1, 1/2 окружности, 36 мм.
W9357: Викрил фиолетовый М5 (2) 75 см, игла колюще-режущая (таперкат) V-34, 1/2 окружности, 36 мм.
W9141: Викрил фиолетовый M3.5 (0) 75 см, игла колющая MH PLUS, уплощенный кончик, 1/2 окружности 36 мм.
Хирургический шовный материал PROLENE
PROLENE — хирургический шовный материал Ethicon. PROLENE — полипропиленовая мононить для постоянного сопоставления тканей в пределах показаний конкретного исполнения. Гладкая структура отличается от плетёного полиэфира и натурального шёлка. Для тонких швов особенно важно согласовать не только USP, но и диаметр, кривизну и профиль иглы.
Как различаются исполнения PROLENE
8335H: Пролен синий М0.5 (7/0) 60 см 2И колющ. BV175-6.
W8440G: Пролен синий М4.0 (1) 100 см игла Трока Поинт TR-30 (12шт/уп).
Хирургический шовный материал ETHILON
ETHILON — хирургический шовный материал Ethicon. ETHILON — гладкая полиамидная мононить. Она отличается от плетёного NUROLON конструкцией, поэтому при сопоставлении учитывают не только размер USP, но и работу узла, упругость нити и геометрию иглы. Наименование ETHILON не обозначает конкретную толщину.
Как различаются исполнения ETHILON
W2871: Этилон черный 0.3 (9/0) 13 см игла колющая BV75-3.
W740G: Этилон черный М3.5 (0) 150 см петля игла колющая СТ (12шт/уп).
Хирургический шовный материал MITSU
MITSU — хирургический шовный материал Meril. MITSU изготовлен из сополимера гликолида и лактида в соотношении 90:10. Каталожный ориентир полного рассасывания составляет 56–70 суток. Для выбора необходимо отдельно оценить сохранение прочности и не смешивать обычный MITSU с ускоренным вариантом MITSU FST.
Как различаются исполнения MITSU
PGN010113: MITSU, Полиглактин 910 плетеный покрытый 1 фиолетовый 90 см, игла 36 мм 1/2 колюще-режущая 1 игла 1 нить в блистере 12 блистеров в упаковке.
PGN202317: MITSU, Полиглактин 910 плетеный покрытый 2-0 фиолетовый 90 см, игла 30 мм 1/2 колющая 1 игла 1 нить в блистере 12 блистеров в упаковке.
PGN802348DN: MITSU, Полиглактин 910 плетеный покрытый 8-0 фиолетовый 30 см, игла 6 мм 3/8 шпатель/шпатель 2 иглы 1 нить в блистере 12 блистеров в упаковке.
Хирургический шовный материал MEGASORB
MEGASORB — хирургический шовный материал Meril. MEGASORB имеет полигликолевую основу и плетёную конструкцию. Покрытие включает поликапролактон и стеарат кальция. Указанный производителем ориентир полного рассасывания 60–90 суток необходимо отличать от более короткого периода удержания механической нагрузки.
Как различаются исполнения MEGASORB
MS011428: MEGASORB, ПГА фиолетовый M4 (1) 90 см игла колющая HCRB, 48 мм.
MS2346: MEGASORB, ПГА фиолетовый M3,5 (0) 90 см игла колющая HCRB, 40 мм.
MS300442: MEGASORB, ПГА фиолетовый M2 (3/0) 70 см игла обратно-режущая CURC, 24 мм.
Хирургический шовный материал Surgilon
Surgilon — хирургический шовный материал Medtronic. Surgilon — плетёная полиамидная нить с силиконовой обработкой поверхности. Она отличается от Monosof и Dermalon архитектурой волокон. Покрытие не меняет основную классификацию материала и не придаёт ему свойств рассасывающейся нити.
Как различаются исполнения Surgilon
88861902-61: Материал хирургический шовный нерассасывающийся Surgilon, 0 (6х45)см отрезки бел. плет.п/амид .
88861922-71: Материал хирургический шовный нерассасывающийся Surgilon, 1 (1х75)см Игла 35 мм 3/8 обратно-режущая черн. плет.п/амид .
88861919-61: Материал хирургический шовный нерассасывающийся Surgilon, 0 (7х75)см отрезки черн. плет.п/амид .
Хирургический шовный материал Sofsilk
Sofsilk — хирургический шовный материал Medtronic. Sofsilk представляет натуральный плетёный шовный материал. Наименование не задаёт наличие иглы: в ассортименте различают игольчатые исполнения и лигатуры. Как и для других шёлковых нитей, классификация не означает вечного сохранения исходной механической прочности.
Как различаются исполнения Sofsilk
GS-452: Материал хирургический шовный нерассасывающийся Sofsilk, 3-0 (1х75)см Игла 20 мм 1/2 колющая черн. плет.шелк .
SS-647: Материал хирургический шовный нерассасывающийся Sofsilk, 0 (1х75)см Игла 39 мм 3/8 обратно-режущая черн. плет.шелк .
SS-785: Материал хирургический шовный нерассасывающийся Sofsilk, 2-0 (1х75)см Игла 24 мм 3/8 обратно-режущая черн. плет.шелк .
Хирургический шовный материал Polysorb
Polysorb — хирургический шовный материал Medtronic. Polysorb сочетает рассасывающуюся сополимерную основу с плетёной конструкцией. Его следует отличать от монофиламентных Biosyn и Maxon. Для практического выбора важны толщина нити, длина, профиль иглы и требуемая продолжительность поддержки мягких тканей.
Как различаются исполнения Polysorb
CL-892: Материал хирургический шовный рассасывающийся Polysorb, 3-0 (1х75)см Игла 22 мм 1/2 колющая фиолетовая плет. рассасыв.
CL-871: Материал хирургический шовный рассасывающийся Polysorb, 1 (1х75)см Игла 27 мм 1/2 колющая усил. фиолетовая плет. рассасыв.
EL-450: Материал хирургический шовный рассасывающийся Polysorb, 3-0 (1х120)см Игла 23 мм колющая лыжная фиолетовая плет. рассасыв.
Хирургический шовный материал Novafil
Novafil — хирургический шовный материал Medtronic. Novafil изготовлен из полибутестера — сополимера с эластичной структурой. Это не полиэфирная плетёная нить Ti-Cron и не полипропилен Surgipro. При подборе обсуждают необходимость упругости нити вместе с параметрами иглы и условиями удержания узла.
Как различаются исполнения Novafil
8886442023: Материал хирургический шовный нерассасывающийся Novafil, 5-0 (1х45)см Игла 19 мм 3/8 обратно-режущая син. моно-п/бут.
8886442461: Материал хирургический шовный нерассасывающийся Novafil, 0 (1х75)см Игла 30 мм 3/8 обратно-режущая син. моно-п/бут.
SPB-5633G: Материал хирургический шовный нерассасывающийся Novafil, 4-0 голубого цвета 45CM Игла обратно-режущаяпремиум 19 мм 3/8 окр.(P12) X12.
Хирургический шовный материал Biosyn
Biosyn — хирургический шовный материал Medtronic. Biosyn представляет трёхкомпонентную синтетическую мононить. Гладкая структура отличается от плетёного Polysorb. При замене учитывают требуемую механическую поддержку и показания: сведения о составе полимера сами по себе не подтверждают допустимость применения в любой анатомической области.
Как различаются исполнения Biosyn
CM-126: Материал хирургический шовный рассасывающийся Biosyn, 5-0 (1х75)см 2 иглы 13 мм 3/8 колющая фиолетовая.
GM-326: Материал хирургический шовный рассасывающийся Biosyn, 2-0 (1х90)см Игла 30 мм 1/2 колющая фиолетовая.
UM-879: Материал хирургический шовный рассасывающийся Biosyn, 3-0 фиолетового цвета 75CM Игла колющая 26 мм 5/8 окр.(GU46) X36.
Хирургический шовный материал VICRYL Plus
VICRYL Plus — хирургический шовный материал Ethicon. VICRYL Plus сохраняет плетёную полиглактиновую конструкцию с дополнительным антибактериальным компонентом. Наличие триклозана необходимо отражать в техническом задании отдельно от размера нити и иглы. Клинический результат зависит также от состояния тканей и условий вмешательства.
Как различаются исполнения VICRYL Plus
W9636: Викрил фиолетовый М3 (2/0) 75 см две иглы колющая MH-1, 31 мм.
VCP395H: Викрил Плюс фиолетовый М2 (3/0) 70 см игла обратно-режущая FS-3, 16 мм.
VCP3110H: Викрил Плюс фиолетовый M2 (3/0) 70 см игла колющая SH-1 PLUS, 22 мм.
Хирургический шовный материал MERSILENE
MERSILENE — хирургический шовный материал Ethicon. MERSILENE — постоянный полиэфирный шовный материал. Большинство исполнений имеют плетёную конструкцию, однако тонкие размеры 10-0 и 11-0 являются монофиламентными. В частности, W1775 нельзя описывать как плетёную нить. От ETHIBOND EXCEL линейка отличается отсутствием его полибутилатного покрытия. Выбор должен учитывать структуру конкретного размера, а не только общую группу полимера.
Модельные примеры и иллюстрации подготовлены по материалам архива оборудования ИНФОМЕД. Параметры в примере относятся к названному исполнению.