Многослойная повязка может сочетать поверхность, контактирующую с раной, впитывающий элемент и наружную оболочку. Свойства конкретного материала относятся к определённому слою. Для понимания конструкции прослеживают путь жидкости и способ удержания повязки на месте.
Какая часть изделия принимает жидкость первой, где она удерживается и от какого слоя зависит фиксация?
Начинают с поверхности, обращённой к ране, и прослеживают, как выделения переходят в следующий слой. Отдельные изделия требуют вторичного покрытия или внешней фиксации. Впитывающая способность не описывает поведение контактного слоя при смене повязки.
Подложка во время хранения и рабочий слой
Защитная бумага, которую снимают перед применением, и контактный слой повязки могут быть почти одинаково заметны на фотографии. При описании сначала определяют структуру изделия в рабочем положении. Упаковка подтверждает название и формат, но не показывает реальную последовательность слоёв. Для иллюстрации особенно ценны изображения развёрнутого материала, края или размещения вторичного покрытия.
В энциклопедии ИНФОМЕД · Перевязочные материалы и уход за раной
Примеры оборудования
Фливацель сильновпитывающая повязка (VLIWAZELL)
Назначение и исполнение
VLIWAZELL — многослойная впитывающая повязка для поверхностных острых и хронических ран с умеренным либо значительным отделяемым. Мягкая нетканая оболочка окружает целлюлозную сердцевину. Внутренний распределительный слой помогает распределять поступающую жидкость по впитывающей части.
Особенности изделия
В составе используются полипропилен, целлюлоза и термоплавкий клей. Синяя наружная защитная прослойка выполнена из полипропилена и уменьшает проникновение экссудата к одежде или белью. Она отличается по назначению от контактной поверхности, через которую жидкость поступает к сердцевине.
Нестерильные варианты представлены размерами 10 × 10, 10 × 20, 15 × 20, 20 × 20, 20 × 25 и 20 × 40 см, коды 30430, 30431, 30432, 30434, 30435 и 30436. Каждый из этих артикулов поставляется по двадцать пять повязок в плёночном пакете. Состояние материала учитывают при определении способа подготовки и применения.
Стерильная линейка включает также формат 15 × 25 см. Артикул 30450 размером 10 × 10 см содержит шестьдесят повязок в коробке. Коды 30451–30456 охватывают размеры от 10 × 20 до 20 × 40 см и поставляются по тридцать изделий. Каждая стерильная повязка индивидуально запечатана.
Курапор послеоперационная повязка (CURAPOR)
Назначение и исполнение
CURAPOR — стерильная послеоперационная повязка на белой нетканой основе с центральной впитывающей подушечкой. Она предназначена для послеоперационных, острых и поверхностных ран с небольшим или умеренным количеством отделяемого. Клеевой край проходит по всему периметру покрытия.
Особенности изделия
Основа изготовлена из 100% полиэстера и покрыта полиакрилатным клеем без канифоли и её производных. Впитывающий слой содержит вискозу и полиэтилен/полипропилен; контактный слой выполнен из полиэтилена. Эти материалы выполняют разные функции: основа обеспечивает фиксацию вокруг раны, подушечка принимает отделяемое, контактная поверхность отделяет рану от впитывающего слоя.
Размер выбирают по двум параметрам одновременно: габаритам всей повязки и размерам подушечки. У 32912 покрытие 7 × 5 см сочетается с подушечкой 4 × 2,5 см. У 32913 размер 10 × 8 см соответствует подушечке 6 × 4 см. Эти компактные варианты подходят для соответствующих по площади участков при сохранении клеевого поля на окружающей коже.
Удлинённый ряд 32914–32918 имеет общую ширину покрытия 10 см и длины 15, 20, 25, 30 и 34 см. Длины впитывающей части составляют 11, 16, 20, 25 и 29 см при ширине 5 см. Поэтому площадь раны сопоставляют с подушечкой, а не только с внешним размером упаковки или повязки.
Закруглённые углы и податливая нетканая основа помогают согласовать покрытие с участком тела. Материал пропускает водяной пар. Частоту смены и пригодность выбранного размера определяют по состоянию раны и количеству отделяемого; одна только длина покрытия не задаёт срок его использования.
Все изделия индивидуально герметично упакованы и стерильны. Потребительская фасовка составляет 100 штук для 32912 и по 50 для остальных перечисленных артикулов. В таблице отдельно указаны транспортные количества.
Мазевая повязка ломатюль (LOMATUELL)
Назначение и исполнение
LOMATUELL H — стерильная сетчатая повязка с вазелиновой пропиткой для контактного покрытия поверхностных ран. Основа представляет собой крупноячеистый хлопковый тюль. Гидрофобная мазевая пропитка уменьшает склонность материала к прилипанию, а открытая структура пропускает отделяемое к вторичной впитывающей повязке.
Особенности изделия
Контактный тюль и наружный абсорбирующий материал выполняют разные задачи. LOMATUELL H размещают как сетчатый слой; необходимую впитывающую часть и фиксацию подбирают дополнительно по состоянию раны. В состав самой сетки не входят серебро, антибиотик или другой заявленный антимикробный компонент: здесь используется хлопковая основа с вазелином.
Материал предусмотрен для поверхностных повреждений, включая ссадины и участки взятия кожного трансплантата, а также других показаний по инструкции. Размер покрытия выбирают по площади участка. Возможность пропускать экссудат через ячейки важна при подборе вторичного материала: сетку не рассчитывают как самостоятельную высокоёмкую впитывающую подушечку.
Артикул 23314 имеет размер 5 × 5 см. Более крупные формы представлены кодами 23315 размером 10 × 10 см, 23316 размером 10 × 20 см и 23317 размером 10 × 30 см. Каждый из этих вариантов поставляется по десять индивидуально запечатанных повязок в коробке.
Курапор транспарент послеоперационная повязка (CURAPOR TRANSPАRENT)
Назначение и исполнение
CURAPOR Transparent — стерильная послеоперационная повязка с прозрачной полиуретановой основой и впитывающей центральной подушечкой. Её применяют для закрытия послеоперационных и небольших травматических повреждений, когда требуется водонепроницаемое внешнее покрытие с клеевой фиксацией по периферии.
Особенности изделия
Прозрачная плёнка изготовлена из полиуретана и покрыта полиакрилатным клеем без канифоли и её производных. Она пропускает водяной пар и препятствует проникновению воды снаружи. Центральная подушечка остаётся отдельным непрозрачным элементом, поэтому прозрачность основы не означает полного визуального контроля всей поверхности раны через готовую повязку.
Впитывающий слой подушечки содержит вискозу и полиэстер. Контактная поверхность выполнена из полиэстера и полиэтилена. Такая структура сочетает приём отделяемого с уменьшением склонности повязки к прилипанию. При подборе учитывают количество экссудата и состояние кожи вокруг повреждения.
Размер 13101 — 7 × 5 см с подушечкой 4 × 2,5 см. У 13102 общие габариты 10 × 8 см, подушечка 6 × 4 см. Три удлинённых варианта 13103, 13104 и 13105 имеют размеры 10 × 15, 10 × 20 и 10 × 25 см; их впитывающие части составляют соответственно 5 × 11, 5 × 16 и 5 × 20 см.
Плёночная основа и адгезивный край защищают область покрытия при сохранении целостности фиксации. Возможность водных процедур согласуют с медицинским специалистом, учитывая состояние раны и прилегание краёв. Водонепроницаемость материала не устраняет необходимость наблюдать за готовой повязкой.
Изделия стерильные, индивидуально упакованные. Артикул 13101 поставляется по 50 штук, остальные представленные варианты — по 25. Количество согласуют по точному коду повязки.
У исполнения 13105 длина подушечки составляет 20 см при общей длине повязки 25 см. Для выбора рабочей зоны ориентируются именно на подушечку, оставляя клеевой край для фиксации.
Фливактив повязка с активированным углем (VLIWACTIV)
Назначение и исполнение
VLIWAKTIV — стерильная впитывающая повязка с активированным углём для ран с неприятным запахом и умеренным либо значительным отделяемым. Она принимает экссудат и связывает содержащиеся в нём вещества, формирующие запах. Мягкая многослойная конструкция адаптируется к поверхности участка.
Особенности изделия
Повязка включает углеродно-вискозный тканый слой, целлюлозные слои, защитную полипропиленовую прослойку и нетканую оболочку из вискозы и полиамида. В составе также присутствует термоплавкий клей. Впитывание жидкости и сорбция запаха выполняются разными частями материала.
Артикул 20254 имеет размер 10 × 10 см. Более вытянутое покрытие 20255 имеет размер 10 × 20 см. Оба варианта поставляются по двадцать индивидуально запечатанных стерильных повязок. Геометрию выбирают по площади и форме участка с учётом необходимого перекрытия.
При глубокой ране VLIWAKTIV может использоваться как вторичное покрытие вместе с подходящим раневым наполнителем. Для инфицированной раны производитель предусматривает сочетание с соответствующим первичным материалом с антимикробными свойствами. Собственное назначение данной повязки связано с поглощением экссудата и веществ запаха.
Металлине металлизированная повязка (METALLINE)
Назначение и исполнение
METALLINE — перевязочные материалы с алюминизированной контактной поверхностью для покрытия ран и впитывания отделяемого. В подборку входят обычные компрессы, специальные формы для дренажей и трахеостомических трубок, а также крупные покрытия. Различие формы определяет способ размещения материала относительно раны или установленной трубки.
Особенности изделия
Вискозная основа с акрилатным связующим несёт тонкое алюминиевое покрытие. Пористая контактная поверхность пропускает жидкость во впитывающую часть и уменьшает риск прилипания к ране. Материал пропускает воздух и водяной пар. Эти свойства не означают гарантированно безболезненную смену при любом состоянии раны: способ ухода выбирают по клинической ситуации.
Обычные компрессы 8 × 10 см представлены кодами 23083 и 23081 с фасовкой десять и пятьдесят штук соответственно. Для размера 10 × 12 см аналогичные варианты имеют коды 23084 и 23082. Более длинный компресс 23087 размером 10 × 20 см поставляется по пятьдесят штук. Каждое изделие стерильно и индивидуально упаковано.
Дренажный компресс 23093 размером 6 × 7 см имеет отверстие для предусмотренных трубок диаметром 4,5–11 мм. Трахеокомпресс 23094 размером 8 × 9 см рассчитан на соответствующий диапазон 12–19 мм. Эти значения относятся к размещаемой трубке, а размеры в сантиметрах — к наружному контуру компресса. Обе специальные формы поставляются по пятьдесят штук.
Для обширных участков представлены покрытия 40 × 60 см, 60 × 80 см и 80 × 120 см, артикулы 23012, 23010 и 23011. Простыня 23050 имеет размер 73 × 250 см. Эти позиции поставляются по одной штуке и позволяют подобрать площадь укрытия, существенно превышающую размер стандартного компресса.
При выборе разделяют необходимую площадь покрытия, наличие трубки и требуемый размер отверстия. Для небольшого участка достаточно соответствующего компресса, вокруг дренажа выбирают специальную форму, а крупное покрытие согласуют по площади повреждения. Способ фиксации и остальные материалы перевязки подбирают отдельно.
Фливактив повязка с активированным углем и серебром (VLIWAKTIV AG)
Назначение и исполнение
VLIWAKTIV Ag — стерильные повязки и тампонады с активированным углём и серебром. Они предназначены для предусмотренного ухода за ранами с риском инфекции, инфицированными ранами и участками с неприятным запахом. Уголь участвует в сорбции запаха и отделяемого, а серебро обеспечивает антибактериальное действие внутри материала повязки.
Особенности изделия
Общая часть состава включает активированные углеродные волокна с серебряной пропиткой и полиэстер/полиэтилен. Впитывающие компрессы дополнительно содержат полипропилен, целлюлозу и термоплавкий клей. Поэтому состав и конструкцию компактной тампонады не приравнивают к многослойной впитывающей подушечке.
Тампонады представлены артикулами 20700 размером 6,5 × 10 см, 20701 размером 10 × 10 см и 20702 размером 10 × 15 см. Они предусмотрены для соответствующего заполнения глубоких ран либо контактного покрытия по назначению специалиста. Форма материала позволяет выбирать необходимую площадь и конфигурацию.
Впитывающие компрессы 20705, 20706 и 20707 имеют размеры 10 × 10, 10 × 20 и 20 × 20 см. Они предназначены для поверхностных ран с обильным отделяемым и снабжены дополнительным защитным слоем, уменьшающим проникновение экссудата наружу. Угольный компонент сохраняет функцию связывания веществ запаха.
Сетчатая повязка для фиксации (TG-fix)
В составе 71% текстурированного полиамида и 29% эластодиена, содержащего натуральный латекс. Сетка растягивается в двух направлениях. Устойчивая к распусканию структура позволяет формировать предусмотренные отверстия, сохраняя целостность окружающих ячеек. Наличие латекса учитывают при подборе для пациента.
Размер A предназначен для пальца. Размер B подбирают для небольших областей конечностей — нескольких пальцев, кисти или стопы. Размер C предназначен для более крупных участков руки и ноги либо небольшой головы; D — для крупной головы или небольшого туловища; E — для туловища, бедра и подмышечной области. Фактическое прилегание оценивают по выбранной зоне.
Все пять размеров выпускаются длиной 4 м и 25 м в растянутом состоянии. Четырёхметровые рулоны имеют коды 24240–24244 и поставляются в складной картонной коробке. Двадцатипятиметровый материал 24250–24254 уложен в картонный диспенсер. В каждой потребительской единице находится один рулон или одна укладка соответствующей длины.
TG-FIX выполняет удерживающую функцию; впитывающее или контактное раневое покрытие выбирают отдельно. Растяжимость помогает адаптировать сетку к контуру, но не служит гарантией отсутствия избыточного сдавления при любом размере и способе размещения.
Модельные примеры и иллюстрации подготовлены по материалам архива оборудования ИНФОМЕД. Параметры в примере относятся к названному исполнению.