Определение
Острая задержка мочи — внезапная невозможность нормально опорожнить наполненный мочевой пузырь. Часто она сопровождается сильным позывом и болью над лобком, но выраженность ощущений бывает различной. Это нарушение выведения из пузыря, которое следует отличать от резкого уменьшения образования мочи почками. Состояние требует срочной медицинской оценки.
Механизм и значение
Нормальное мочеиспускание зависит от проходимости выходного пути, силы сокращения детрузора и согласованности нервной регуляции. Препятствием могут стать увеличение простаты, сужение уретры, камень, воспаление или другое образование. Задержка возможна также после операции, при действии лекарств и неврологических нарушениях. Поэтому поиск причины не ограничивают простатой и не считают проблему исключительно мужской. Острое ухудшение иногда возникает на фоне давно существовавшего неполного опорожнения.
Что важно различать
| Понятие | Содержание | Ограничение вывода |
|---|---|---|
| Острая задержка | Моча остаётся в пузыре | Нужно определить причину опорожнения |
| Анурия | Мочи практически не образуется или не поступает | Не равна наполненному пузырю |
| Подтекание при переполнении | Потери малыми порциями | Не исключает значительного остатка |
Пример интерпретации
Например, отсутствие мочеиспускания и болезненно переполненный пузырь указывают на один механизм. Если пузырь почти пуст, а моча не поступает из почек, рассматривают другую ситуацию. Внешняя жалоба «не могу помочиться» в этих случаях похожа, но необходимая диагностика различается.
Состояние пузыря оценивают клинически и с помощью подходящего измерения объёма. Далее выясняют функцию почек, наличие инфекции и факторы нарушения оттока. Небольшое подтекание не всегда исключает задержку: переполненный пузырь может терять мочу малыми порциями. Самостоятельная водная нагрузка не устраняет препятствие и не служит безопасной проверкой. Необходимо также сообщить обо всех недавно начатых препаратах и вмешательствах. Временное восстановление оттока не завершает диагностику причины, особенно если задержка повторяется. Термин описывает острое функциональное событие, а окончательное заключение должно отдельно объяснять, почему пузырь не опорожнялся и были ли затронуты верхние мочевые пути.
Профессиональные источники и дополнительные сведения
NIDDK: Symptoms and Causes of Urinary Retention