Преждевременное телархе
Преждевременное телархе: изолированное развитие молочных желёз у девочки, признаки прогрессирования и отличие от запуска полноценного полового созревания.
Преждевременное телархе: изолированное развитие молочных желёз у девочки, признаки прогрессирования и отличие от запуска полноценного полового созревания.
Преждевременное адренархе: ранние эффекты надпочечниковых андрогенов, отличие от центрального пубертата и значение ускорения роста или выраженной вирилизации.
Гипогонадотропный гипогонадизм: недостаточная стимуляция половых желёз со стороны центральной системы, варианты причин и интерпретация низких гонадотропинов.
Гипергонадотропный гипогонадизм: первичная недостаточность половых желёз с усилением секреции гонадотропинов, отличие от центрального нарушения и влияние возраста.
Синдром Тёрнера: особенности X-хромосомы, вариабельность роста и функции яичников, значение мозаицизма и сопутствующих сердечно-сосудистых изменений.
Синдром Клайнфельтера: дополнительная X-хромосома, особенности функции яичек и фертильности. Почему проявления неодинаковы и диагноз не ставят по внешности.
MODY-диабет: моногенные нарушения регуляции глюкозы, значение семейной истории и генетического типа. Отличия от диабета первого и второго типов.
LADA-диабет: медленно прогрессирующий аутоиммунный диабет у взрослых, роль антител и С-пептида. Почему возраст и масса тела не определяют тип диабета отдельно.
Неонатальный сахарный диабет: раннее начало гипергликемии, транзиторные и постоянные генетические формы и отличие от типичного аутоиммунного диабета.
Панкреатогенный сахарный диабет: нарушение углеводного обмена при заболевании поджелудочной железы, связь с пищеварительной недостаточностью и другими гормонами.
Диабетическая полинейропатия: симметричное повреждение периферических нервов, боль и потеря чувствительности. Почему диабет не объясняет автоматически любую нейропатию.
Диабетическая автономная нейропатия: поражение вегетативных нервов, сердечно-сосудистые, пищеварительные и мочевые проявления и необходимость исключать другие причины.
Нарушение распознавания гипогликемии: ослабление предупредительных ощущений, роль повторных эпизодов и отличие отсутствия симптомов от отсутствия низкой глюкозы.
Феномен утренней зари: повышение глюкозы в предутренние часы, гормональные и печёночные механизмы. Почему важно сопоставлять ночной и утренний профиль.
Постпрандиальная гипогликемия: подтверждённое снижение глюкозы после еды, связь симптомов с измерениями и отличие от похожих ощущений без гипогликемии.
Липодистрофия: локальная или распространённая потеря жировой ткани, связь с инсулинорезистентностью и отличие от обычного снижения массы тела.
Гиперинсулинизм: неадекватная секреция инсулина при низкой глюкозе, врождённые и приобретённые причины. Почему инсулин оценивают вместе с условиями взятия крови.
Эндокринная артериальная гипертензия: гормональные причины высокого давления, роль альдостерона, кортизола и катехоламинов. Отличия от обычной гипертензии.
Фиброзно-кистозный остеит: выраженная перестройка костей при избытке паратгормона, бурые опухоли и отличие очаговых изменений от злокачественного процесса.
Псевдогипопаратиреоз: тканевая резистентность к паратгормону, сочетание кальция, фосфата и ПТГ. Почему низкий кальций не всегда связан с недостатком самого гормона.
IgA-нефропатия: иммунные отложения в клубочках, эпизоды гематурии и значение протеинурии. Почему общий IgA крови не подтверждает болезнь Берже самостоятельно.
Болезнь минимальных изменений: поражение подоцитов при почти нормальной световой микроскопии, причины выраженных отёков и отличия от других нефротических болезней.
Фокально-сегментарный гломерулосклероз: смысл очагового и сегментарного рубцевания, первичные и вторичные механизмы и ограничения небольшой биопсии.
Мембранозная нефропатия: субэпителиальные иммунные отложения, роль антител к PLA2R и различия иммунологической активности и сохраняющейся протеинурии.
Мембранопролиферативный гломерулонефрит: морфологический паттерн, иммуноглобулиновые и комплементные механизмы. Почему название биопсии ещё не определяет причину.
Быстропрогрессирующий гломерулонефрит: быстрое снижение фильтрации, образование полулуний и основные иммунные механизмы. Отличия синдрома от других причин роста креатинина.
Постинфекционный гломерулонефрит: иммунное поражение после инфекции, значение временного промежутка и комплемента. Отличия от IgA-нефропатии и пиелонефрита.
Волчаночный нефрит: почечное проявление системной волчанки, морфологические классы и различие активного воспаления и хронического рубцевания в биопсии.
Анти-БМК-болезнь: антитела к базальной мембране, быстрое клубочковое повреждение и возможное лёгочное кровотечение. Роль серологии и линейного свечения в ткани.
Синдром Альпорта: коллагеновые нарушения почек, слуха и глаз, варианты наследования и значение семейной гематурии. Почему нормальный слух не исключает болезнь.
Нефропатия тонких базальных мембран: стойкая микрогематурия, электронная микроскопия и связь с генами коллагена. Почему прогноз оценивают индивидуально.
Амилоидоз почек: отложение белковых фибрилл, причины протеинурии и различия AL-, AA- и других форм. Зачем необходимо точное типирование депозитов.
Острый тубулярный некроз: ишемическое и токсическое повреждение канальцев, особенности восстановительного диуреза и отличие от всех причин острого повреждения почек.
Кортикальный некроз почек: ишемическая гибель коркового вещества, очаговое и распространённое поражение. Отличия от канальцевого некроза и ограничения биопсии.
Папиллярный некроз почек: повреждение сосочков, отторжение ткани и возможная обструкция. Отличия от камней, пиелонефрита и некроза коркового слоя.
Стеноз почечной артерии: сужение сосуда, реноваскулярная гипертензия и значение перфузии. Почему процент стеноза не определяет клиническую значимость отдельно.
Ишемическая нефропатия: повреждение паренхимы из-за недостаточного кровоснабжения, роль фиброза и отличие от реноваскулярной гипертензии без выраженной ишемии.
Тромбоз почечной вены: нарушение венозного оттока, связь с нефротическим синдромом и отличие обычного сгустка от опухолевого тромба в почечных сосудах.
Инфаркт почки: внезапная артериальная ишемия, причины боли и гематурии. Почему нормальный креатинин не исключает ограниченное одностороннее поражение.
Медуллярная губчатая почка: расширение собирательных трубочек, связь с камнями и нефрокальцинозом. Отличия врождённой особенности от поликистоза.