Гипоксия
Гипоксия: что означает недостаток кислорода в тканях, чем он отличается от гипоксемии и почему нормальная сатурация не всегда подтверждает достаточную доставку кислорода.
Гипоксия: что означает недостаток кислорода в тканях, чем он отличается от гипоксемии и почему нормальная сатурация не всегда подтверждает достаточную доставку кислорода.
Гипоксемия: определение, основные механизмы снижения кислорода в артериальной крови и различия PaO₂ и SpO₂. Как учитывать условия дыхания при интерпретации анализа.
Гиперкапния: что означает повышение углекислого газа в артериальной крови, как связаны PaCO₂ и вентиляция и чем хроническая компенсация отличается от острого процесса.
Гипокапния: причины снижения PaCO₂, связь с гипервентиляцией и кислотно-основным состоянием. Как отличать первичный дыхательный процесс от компенсации метаболического ацидоза.
Одышка: определение дыхательного дискомфорта, отличие от тахипноэ и гипоксемии. Почему жалобы, уровень нагрузки, частоту дыхания и сатурацию оценивают совместно.
Апноэ: что означает прекращение воздушного потока, чем отличаются центральный и обструктивный механизмы и почему сохранная сатурация не исключает дыхательной паузы.
Тахипноэ: определение учащённого дыхания и отличие от гипервентиляции. Как связаны частота, глубина вдоха и эффективное удаление углекислого газа из организма.
Брадипноэ: что означает редкое дыхание, чем оно отличается от апноэ и почему частоту оценивают вместе с глубиной вдоха, сознанием и показателями газообмена.
Альвеолярная вентиляция: определение, связь с CO₂ и отличие от минутного объёма. Учебный расчёт показывает влияние дыхательного объёма и мёртвого пространства.
Минутная вентиляция: как связаны дыхательный объём и частота, почему одинаковые литры в минуту не гарантируют одинаковый газообмен и что влияет на интерпретацию.
Дыхательный объём: что измеряется за один вдох, чем различаются заданная и фактическая величины и почему объём оценивают вместе с частотой, механикой и газообменом.
Жизненная ёмкость лёгких: различия ЖЕЛ, ФЖЕЛ и общей ёмкости. Почему низкий результат спирометрии не подтверждает рестрикцию без проверки качества и лёгочных объёмов.
Функциональная остаточная ёмкость: газовый объём после спокойного выдоха, отличие от остаточного объёма и влияние положения тела, механики и условий дыхания.
Мёртвое пространство: анатомическая, альвеолярная и аппаратная составляющие. Почему часть вдоха не обеспечивает газообмен и как понимать отношение VD/VT.
Вентиляционно-перфузионное отношение: согласование воздуха и кровотока в лёгких. Различия низкого V/Q, шунта и мёртвого пространства с понятным клиническим примером.
Внутрилёгочный шунт: прохождение крови без полноценной оксигенации, отличие от низкого V/Q и мёртвого пространства. Почему ответ на дополнительный кислород бывает ограничен.
Сатурация: различия SpO₂, SaO₂ и PaO₂, ограничения пульсоксиметрии и роль гемоглобина. Почему высокий процент не исключает гиперкапнию или нарушение доставки кислорода.
Парциальное давление кислорода: значение PaO₂ и отличие от сатурации и содержания кислорода. Как вид пробы и кислородная поддержка меняют интерпретацию результата.
Парциальное давление CO₂: что показывает PaCO₂, чем оно отличается от EtCO₂ и общего CO₂ в биохимии. Связь вентиляции, обмена веществ и кислотно-основного состояния.
Диффузионная способность лёгких: что оценивает DLCO, чем показатель отличается от спирометрии и почему важны гемоглобин, объём вдоха и качество дыхательной пробы.
Ателектаз: спадение и уменьшение воздушности участка лёгкого, отличие от пневмоторакса и инфильтрации. Причины, влияние на оксигенацию и значение признаков потери объёма.
Бронхоспазм: сужение бронхов из-за сокращения мускулатуры, связь с обструкцией и особенности проявлений. Почему отсутствие хрипов не всегда исключает нарушение.
Обструкция дыхательных путей: уровни и механизмы ограничения потока, отличие от бронхоспазма и рестрикции. Что означает обструктивный паттерн при спирометрии.
Рестриктивные нарушения вентиляции: почему требуется измерение общей ёмкости лёгких и чем истинная рестрикция отличается от низкой ФЖЕЛ при задержке газа.
Дыхательная недостаточность: гипоксемический и гиперкапнический механизмы, отличие от одышки и дыхательного дистресса. Как оценивать газообмен и клиническую динамику.
Респираторный ацидоз: задержка CO₂, отличие от ацидемии и особенности острой и хронической компенсации. Как совместно интерпретировать PaCO₂, pH и бикарбонат.
Респираторный алкалоз: первичное снижение CO₂ и изменение pH. Как отличать его от компенсации метаболического ацидоза и почему гипокапния не доказывает тревожную причину.
Метаболический ацидоз: причины снижения бикарбоната, роль анионной разницы и дыхательной компенсации. Почему низкий pH требует определения механизма нарушения.
Метаболический алкалоз: первичное повышение бикарбоната, связь с хлоридом и калием и отличие от компенсации респираторного ацидоза. Пример чтения газового анализа.
Кислотно-основное состояние: pH, PaCO₂, бикарбонат и компенсация. Различия ацидоза и ацидемии, распознавание смешанных нарушений и ограничения лабораторных показателей.
Оксигенация: поступление кислорода в кровь и ткани, отличие от вентиляции и доставки кислорода. Почему показатели оценивают с учётом поддержки, гемоглобина и кровотока.
Оксигенотерапия: медицинское применение дополнительного кислорода и отличие от вентиляционной поддержки. Как оценивают эффект, условия подачи и ограничения метода.
Капнография: значение кривой CO₂, отличие от капнометрии и различия EtCO₂ и PaCO₂. Что меняет форму выдоха и почему газовый сигнал оценивают вместе с пациентом.
Перфузия: что означает кровоснабжение тканей, чем оно отличается от давления и оксигенации. Признаки нарушения, ограничения показателей и пример клинического разбора.
Гемодинамика: движение крови, давление, сердечный выброс и сосудистое сопротивление. Как связаны показатели и почему одно значение не описывает кровообращение целиком.
Сердечный выброс: сколько крови сердце перекачивает за минуту, формула расчёта и отличие от фракции выброса. Методы оценки, индексация и клинические ограничения.
Ударный объём сердца: определение, связь с наполнением желудочка и минутным кровотоком. Формула, отличие от фракции выброса и разбор ограничений измерения.
Фракция выброса: что означает процент в заключении ЭхоКГ, как рассчитывается показатель и почему сохранённая ФВ не исключает сердечную недостаточность.
Преднагрузка сердца: растяжение миокарда перед сокращением, связь с наполнением и венозным возвратом. Почему давление наполнения не равно объёму крови.
Постнагрузка сердца: какое сопротивление преодолевает желудочек при изгнании крови. Отличия от преднагрузки, роль давления, сосудов и клапанных препятствий.