Бьющееся сердце CH1413 для малоинвазивной митральной и коронарной хирургии — митральная станция с пролапсом и нормальной анатомией

CH1413 воспроизводит движение сердца взрослого человека для обучения малоинвазивной кардиохирургии. Комплект объединяет два направления занятий. Съёмное левое предсердие даёт доступ к митральному клапану с пролапсом, а встроенные в эпикард сосудистые сегменты служат для формирования коронарных анастомозов. Для движения модели предусмотрены пневматический компрессор и контроллер частоты сокращений.

Створки и кольцо митрального клапана предназначены для учебной реконструкции и установки кольца для аннулопластики. В поставляемом модуле CH1416 воспроизведён пролапс створки. Анатомическое исполнение без хорд и сосочковых мышц позволяет использовать этот модуль в движущейся модели. Левое предсердие удерживается магнитными креплениями. После занятия преподаватель может извлечь модуль для осмотра выполненной работы или установить другое предсердие перед следующим упражнением.

Участки коронарных артерий доступны на наружной поверхности сердца. Учащийся работает с прошиваемым материалом при движении модели и формирует соединение с учебным шунтом. Израсходованный сосудистый фрагмент можно заменить отдельно. Это удобно при чередовании митрального и коронарного этапов одного курса, поскольку каждый из них использует собственную сменную анатомическую часть.

В комплект CH1413 входят сердце с коронарными участками, левое предсердие CH1416, перикард CH1266, контроллер и компрессор. Имитированный диафрагмальный нерв служит анатомическим ориентиром на перикарде. Для работы через ограниченный доступ модель размещают в совместимой учебной грудной клетке CH1376. Её включают в спецификацию при оснащении нового места.

Для сравнения нормальной конфигурации клапана с пролапсом предусмотрен сменный модуль CH1392 стандартного размера. Для коронарного этапа подбирают набор сегментов CH1187 и учебный сосуд для шунтирования CH1194. Количество расходных материалов рассчитывают по числу учебных соединений и составу группы.

Для начала преподаватель может вынести два сменных предсердия на демонстрационный стол. Штатное CH1416 воспроизводит пролапс, а дополнительное CH1392 представляет нормальный клапан. Оба рассчитаны на стандартный типоразмер и имеют строение без хорд и сосочковых мышц. Сравнение удобно проводить по видимой форме створок и расположению кольца. Затем один модуль устанавливают в сердце и предлагают участнику найти те же ориентиры через выбранный доступ.

Митральная анатомия семейства включает область межпредсердной борозды, створки и кольцо, предназначенные для учебного разреза и наложения шва. Это позволяет построить занятие вокруг определённого этапа реконструкции. Один участник может отрабатывать ориентацию и доступ, другой — работу на створке, третий — размещение учебного кольца. Задание, используемый модуль и исходное положение сердца преподаватель фиксирует до начала работы. Тогда этап разбора относится к конкретному варианту анатомии.

После упражнения предсердие можно снять и показать группе с нескольких сторон. При оценке полезно сопоставить вид шва на извлечённом модуле с тем, что участник наблюдал через узкое рабочее окно. Для следующего занятия преподаватель решает, пригоден ли этот участок для повторного упражнения или потребуется новое предсердие. Число замен зависит от выбранной операции и состояния материала после разрезов.

Перикард CH1266 дополняет наружную анатомию сердца и обозначает ориентир диафрагмального нерва. Для учебной программы это отдельная возможность отработать обнаружение ориентира и выбор доступа к сердцу. Преподаватель может заранее определить, требуется ли группе этап работы с перикардом или занятие начинается уже с экспонированного клапанного либо коронарного поля. Выбор этапа влияет на состав расходных материалов и на время подготовки рабочего места между участниками.

Для занятия с двумя преподавателями один может наблюдать действия у грудного доступа, а второй — готовить извлечённые образцы к разбору. Для каждого образца достаточно отметить участника, установленный модуль и выполняемую задачу. Если курс включает сравнение нормального клапана с пролапсом, полезно приготовить обе версии предсердия до начала занятия и разместить их в отдельных подписанных местах. Это позволяет быстро вернуть нужное анатомическое состояние после демонстрации и проверить, что оценка относится к тому же варианту, на котором обучался участник.

Внутреннее устройство учебной модели и границы реалистичности

Учебная модель воспроизводит выбранные свойства объекта, а не все его свойства одновременно. Геометрия, тактильная реакция, видимость в методе визуализации и устойчивость к повторным манипуляциям требуют разных материалов и конструкций. Поэтому описание реалистичности раскрывают через наблюдаемый признак: что видит участник, что ощущает инструмент и что может независимо подтвердить преподаватель.

Перед демонстрацией определяют два контрольных результата: корректное действие и специально отобранный распознаваемый вариант ошибки. На учебном объекте проверяют, можно ли отличить их по предусмотренным признакам и зафиксировать это различие. Если рабочая часть расходуется, сравнение повторяют на одинаковом состоянии вставки. Самостоятельное изменение конструкции может лишить следующий опыт сопоставимости.

Сведения об исполнении

Разбор практической ситуации

У тренажёра с хорошо различимой целью и у тренажёра с реалистичным сопротивлением материала могут быть разные учебные преимущества. Чтобы оценить нужное свойство, меняют одно условие, а остальные держат постоянными. Если задача относится к навигации по изображению, фиксируют, видна ли структура в выбранной системе. Если задача относится к тактильному действию, определяют наблюдаемое подтверждение результата.

Не всякое повреждение учебной вставки является учебной ошибкой: нормальный износ также меняет её свойства. До разбора попытки сверяют состояние рабочей части и условия её подготовки.

Сменная вставка, расходники и подготовка следующей попытки

Долговечность учебной станции определяется не только корпусом. Материал, через который проходит инструмент или на котором выполняется действие, постепенно меняет свойства. У отдельных изделий заменяется небольшая вставка; у других — более крупный узел. В комплектной ведомости модель, расходуемую рабочую часть, имитационные жидкости и средства восстановления учитывают раздельно.

Представим, что сменный элемент заменяется по состоянию поверхности. Десять действий в одной точке и десять равномерно распределённых действий дают одинаковый счёт попыток, но могут требовать разного обслуживания. Поэтому учебный журнал связывает попытки с зоной работы и результатом осмотра. Это позволяет предметно обсуждать запас вставок без обещания универсального ресурса.

Как разделить навык участника и возможности тренажёра

Рабочее место для обучения выбирают по наблюдаемому действию. Манипуляция должна иметь исходное положение, воспроизводимый целевой результат и способ наблюдения. Одного сходства учебной модели с анатомическим объектом недостаточно: важно, что именно видит инструктор, какие ошибки различимы и можно ли вернуть станцию к исходному состоянию для следующего участника.

Учебная станция может дать хорошую визуальную демонстрацию, но не обеспечить объективную регистрацию нужного навыка. Чтобы выявить эту разницу, задают преподавателю простой вопрос: по какому признаку он отличит выполненный шаг от лишь частично выполненного? Если доступно лишь конечное положение, в чек-лист нельзя без дополнительных наблюдений переносить все промежуточные действия.

Какие характеристики можно сопоставить

В строке «Артикул» для Бьющееся сердце CH1413 для малоинвазивной митральной и коронарной хирургии указано «CH1413», а для Командный тренажёр ЭКМО и перфузии CH1502 — «CH1502». Маркировка имеет смысл на уровне конкретного исполнения. В справочнике могут соседствовать код комплекта, номер одиночного предмета и идентификатор серии. Для повторного оснащения важно понять, какая из этих сущностей указана. Полезно сохранять изображение шильдика или этикетки вместе с записью подключения и фактическим составом комплекта.

Митральный модуль в комплекте

Для Бьющееся сердце CH1413 для малоинвазивной митральной и коронарной хирургии в описании приведено «CH1416, пролапс, без хорд и сосочковых мышц» (Митральный модуль в комплекте). Базовый состав, поддерживаемая опция и фактически установленная опция — три разные записи. При чтении спецификации сохраняют оригинальное обозначение компонента и его статус. Если функция зависит сразу от принадлежности и программы, проверка одной строки не завершает идентификацию. Для обсуждения рабочего места связывают комплект с наблюдаемым результатом конкретной операции.

Артикул

Для Бьющееся сердце CH1413 для малоинвазивной митральной и коронарной хирургии в описании приведено «CH1413» (Артикул). Маркировка имеет смысл на уровне конкретного исполнения. В справочнике могут соседствовать код комплекта, номер одиночного предмета и идентификатор серии. Для повторного оснащения важно понять, какая из этих сущностей указана. Полезно сохранять изображение шильдика или этикетки вместе с записью подключения и фактическим составом комплекта.

Размер сердца, от предсердий до верхушки × ширина × переднезадний размер

Для Бьющееся сердце CH1413 для малоинвазивной митральной и коронарной хирургии в описании приведено «Около 127 × 89 × 76 мм» (Размер сердца, от предсердий до верхушки × ширина × переднезадний размер). Размер всегда относится к двум определённым точкам. Прежде чем ставить его в один ряд с данными другой модели, отмечают эти точки на чертеже. Учитывают, измеряли ли только корпус, рабочий участок, установленную принадлежность или сборку с выступающими деталями. При изменяемой геометрии статический размер и зона движения описываются разными строками.

Управление и питание воздухом

Для Бьющееся сердце CH1413 для малоинвазивной митральной и коронарной хирургии в описании приведено «Контроллер CH1464 и компрессор, по одному. Заводские варианты компрессора CH1472 или CH1503» (Управление и питание воздухом). Автономное питание и питание от сети — разные сценарии. В первом описывают запас энергии, режим потребления, индикацию заряда и условия переключения. Во втором важны исполнение источника и требования к подключению. Условие, относящееся к основному блоку, не переносится автоматически на отдельный модуль, компьютер или периферийное устройство.

Пример из раздела · Командный тренажёр ЭКМО и перфузии CH1502

Производитель указывает совместную работу с симуляционными системами Califia и Orpheus, а также с аппаратами ЭКМО и искусственного кровообращения. Для такой станции требуется заранее согласовать внешнюю систему, линии, соединения и расположение оборудования. В учебной ведомости отдельно обозначают, что входит в CH1502, а что предоставляет кафедра. Перфузионный аппарат, оксигенатор и прочее внешнее оснащение определяют по заданию центра и используемому контуру.

В рабочем положении сердце CH1519 размещается в торсе с передней вставкой полной стернотомии CH1508. Правый и левый желудочки участвуют в механическом движении. Съёмное правое предсердие CH1520 и аорта CH1521 предназначены для канюляции и наложения швов, а левое предсердие CH1522 заменяется отдельно. Для учебной группы это даёт возможность повторять центральный доступ на свежем элементе, сохраняя основное сердце, грудную клетку и управляющую часть станции.

Для программы по коронарному шунтированию на сердце CH1519 в заводской конфигурации указаны зоны CH1456 со сменными коронарными артериями. Для курса, построенного вокруг веновенозного ЭКМО, большую роль играют периферические и яремные доступы, дыхательные пути и взаимодействие с внешней системой. Эти сценарии предполагают разный расход мягких деталей. Количество сменных элементов рассчитывают по расписанию занятий, планируемым доступам и тому, какие образцы будут сохраняться после разбора.

Завершает подготовку передача станции ответственным сотрудникам. Они сверяют комплектность, отмечают исполнения источников питания и записывают перечень совместимых внешних устройств. Мягкие детали хранят по инструкции, сохраняя исходную форму, а техническую часть обслуживают по документации конкретного оборудования. После многокомандного курса полезно сопоставить плановый и фактический расход сердечных, бедренных и дыхательных компонентов. Это позволяет точнее подготовить следующий цикл без замены исправной основы манекена.

Пример из раздела · Разборный лапароскопический тренажёр Э.Н.Д.О. ЛАПАРО М Л.О.00001

Э.Н.Д.О. ЛАПАРО М Л.О.00001 — сборно-разборный тренажёр для обучения эндохирургическим манипуляциям. В рабочем объёме размещают лоток с тренировочными элементами или материал для практического занятия. Участник выполняет действия реальными инструментами, ориентируясь по изображению учебной камеры. Такое исполнение подходит для кафедры, которая собирает учебный пост под конкретное занятие и перевозит его между площадками.

Для переносного комплекса важно заранее определить, где разместятся основание и оборудование для вывода видеосигнала. Участнику требуется место перед боксом для работы обеими руками, а наставнику — доступ к материалу во время подготовки. Если упражнение включает замену лотка, оставляют свободный участок для следующего набора. В описи Л.О.00001 перечислена камера, поэтому состав монитора, компьютера и принадлежностей для подключения согласуют применительно к конкретному учебному месту.

В конструкции предусмотрена установка лотков для работы с тренировочными элементами либо биоматериалом. Возможность менять содержимое расширяет программу занятий без замены бокса. Для базовых навыков преподаватель выбирает объекты с хорошо различимыми границами и заранее определёнными точками захвата. Для более сложного упражнения требуется материал, на котором можно показать тракцию и диссекцию. Состав каждого занятия согласуют с оснащением аудитории, инструментами и принятой программой подготовки.

При работе с биоматериалом преподаватель заранее формирует сценарий и условия его проведения в соответствующей учебной лаборатории. Возможность установки лотка относится к конструкции тренажёра. Вид материала, подготовка, используемый инструмент и обработка рабочего места зависят от организации занятия. Для закупки это означает, что программные цели кафедры следует перевести в перечень физических элементов и принадлежностей, которые будут устанавливаться в бокс на каждом этапе курса.

Вопросы для проверки