На SPINE Mentor участник вводит иглу в физический пункционный блок и видит её положение относительно модели позвоночника на экране. Система связывает движение руки, сопротивление учебных тканей и изображение виртуальной С-дуги. Преподаватель может остановить обсуждение на конкретном моменте упражнения и попросить участника объяснить, почему тот решил продолжить продвижение или изменить направление. Для рабочего места SXSP предусмотрены два направления обучения — эпидуральная стимуляция спинного мозга и люмбальная пункция.
В начале курса можно предложить работу в одном положении с повторением одного сценария. На второй попытке участник будет сравнивать ощущения со своей предыдущей траекторией. При смене положения или анатомического случая появятся дополнительные переменные. Если целью занятия служит распознавание конкретной ошибки ориентации, преподавателю удобнее менять их по отдельности и отмечать в задании, что именно изменилось.
SPINE Mentor сочетает синтетические мягкие ткани с динамической силовой обратной связью. В модуле эпидурального доступа предусмотрено распознавание потери сопротивления. Для учебной оценки важен момент, когда участник отметил изменение ощущения. Его можно сопоставить с виртуальным положением кончика иглы и с последующим решением о продолжении упражнения. Это даёт более предметный разбор, чем общий вопрос о том, насколько уверенно участник выполнил манипуляцию.
Занятие можно начать с демонстрации положения модели на боку. Преподаватель показывает доступные виды и просит участника объяснить, что будет считаться завершением задачи. Во время попытки отмечают моменты изменения направления и проверки появления жидкости. После выполнения можно отдельно обсудить действия с мандреном, положение иглы на экране и то, как обучающийся использовал обратную связь. Это сценарий организации тренинга, а конкретная техника в учебном центре определяется принятым курсом.
После упражнения симулятор формирует отчёт с числовыми показателями. Его удобно использовать вместе с пояснениями самого учащегося. Преподаватель может начать с вопроса о том, какой анатомический ориентир определил первоначальную траекторию, затем сопоставить ответ с наблюдавшимся положением иглы. Если пользователь несколько раз менял направление, важен контекст этих изменений. Числовой показатель служит отправной точкой для разбора действий в выбранном сценарии.
Для повторной попытки лучше выбрать одну определённую цель. Например, участник может поработать над переходом между проекциями, сохраняя положение иглы в блоке, либо над своевременной проверкой положения мандрена в люмбальном модуле. При такой постановке задачи итог первой и второй попытки можно сравнить по конкретному наблюдаемому изменению. Это позволяет использовать один и тот же случай на нескольких уровнях подготовки без добавления неподтверждённых функций симулятору.
Для семейства Surgical Science предусмотрена система управления обучением MentorLearn Cloud. Она поддерживает администрирование учебных программ и результатов, а также возможности записи симуляции для обсуждения. Если кафедре требуется дистанционный просмотр результатов или запись для разбора, такую потребность следует включить в перечень программных требований до выбора лицензий.
Для первого разбора SCS преподаватель задаёт одну анатомическую ситуацию и показывает исходную проекцию. Один участник объясняет, какой ориентир собирается использовать, второй наблюдает показания угла и глубины. При достигнутом учебном положении группа возвращается к начальной проекции и сравнивает ожидаемую и полученную конфигурации. В следующей попытке роли меняются. Преподаватель может оценить не только работу с иглой, но и точность устного описания событий, которое один участник передаёт другому.
Для практикума по люмбальной пункции полезен другой порядок обсуждения. Обучающийся самостоятельно готовит боковое положение модели и объясняет, когда будет использовать мандрен для проверки жидкости. Наблюдатель отмечает момент проверки и положение иглы на виртуальной карте. После попытки участник сопоставляет своё ощущение глубины с данными изображения и выбирает, какую часть движения повторить. В обоих заданиях используется один аппаратный комплекс, но объект оценки и набор действий различаются. Это даёт возможность заранее определить структуру занятий и выбрать модули, необходимые конкретному отделению.
Что регистрирует симулятор и как устроен разбор занятия
Обратная связь может поступать от механической метки, измерительного датчика, программного сценария или наблюдателя. Это разные источники свидетельств. В частности, заранее запрограммированная реакция модели не обязательно означает, что предыдущее действие участника было измерено. При разборе полезно отделить условие запуска события от параметра, который действительно зафиксирован системой.
В тестовом сценарии заранее отмечают точки начала и окончания. После прохождения открывают журнал и сопоставляют с ним независимые наблюдения инструктора. Отдельно проверяют доступ к исходным данным после закрытия занятия. Если видна только общая оценка, выясняют по документации, можно ли получить перечень событий и единицы измерения. Состав измеряемых показателей важнее количества строк в отчёте.
Сведения об исполнении
| Параметр или вопрос | Значение и условия из описания |
|---|---|
| Модуль SCS | 4 анатомических варианта, до 4 электродов в сценарии |
| Инструменты по комплекту | 2 иглы для эпидуральной стимуляции, 1 спинальная игла |
| Аппаратная часть | Пункционная консоль, компьютер, монитор и педаль |
| Положения модели | Лёжа на животе и на боку |
| Визуализация | Виртуальная С-дуга, флюороскопия в реальном времени, анатомическая карта |
| Люмбальная пункция | Отслеживание иглы и мандрена, проверка появления СМЖ |
| Сервисная позиция | SX-PWES — годовое постгарантийное обслуживание, отдельно |
Разбор практической ситуации
При разборе видеозаписи один инструктор отмечает момент контакта, другой — момент устойчивой фиксации результата. Даже при покадровом просмотре их метки могут не совпасть. Разница относится к определению события, а не только к точности камеры. Если индикатор тренажёра фиксирует третье условие, его значение нужно явно отделить от экспертных отметок.
Автоматический отчёт проверяют на выбранной учебной попытке, для которой есть независимое наблюдение. Сравнивают не только итоговый балл, но и те шаги, от которых он зависит. Так определяется, достаточно ли отчёта для целей именно этого занятия.
Внутреннее устройство учебной модели и границы реалистичности
Учебная модель воспроизводит выбранные свойства объекта, а не все его свойства одновременно. Геометрия, тактильная реакция, видимость в методе визуализации и устойчивость к повторным манипуляциям требуют разных материалов и конструкций. Поэтому описание реалистичности раскрывают через наблюдаемый признак: что видит участник, что ощущает инструмент и что может независимо подтвердить преподаватель.
У тренажёра с хорошо различимой целью и у тренажёра с реалистичным сопротивлением материала могут быть разные учебные преимущества. Чтобы оценить нужное свойство, меняют одно условие, а остальные держат постоянными. Если задача относится к навигации по изображению, фиксируют, видна ли структура в выбранной системе. Если задача относится к тактильному действию, определяют наблюдаемое подтверждение результата.
Как разделить навык участника и возможности тренажёра
Рабочее место для обучения выбирают по наблюдаемому действию. Манипуляция должна иметь исходное положение, воспроизводимый целевой результат и способ наблюдения. Одного сходства учебной модели с анатомическим объектом недостаточно: важно, что именно видит инструктор, какие ошибки различимы и можно ли вернуть станцию к исходному состоянию для следующего участника.
Учебная станция может дать хорошую визуальную демонстрацию, но не обеспечить объективную регистрацию нужного навыка. Чтобы выявить эту разницу, задают преподавателю простой вопрос: по какому признаку он отличит выполненный шаг от лишь частично выполненного? Если доступно лишь конечное положение, в чек-лист нельзя без дополнительных наблюдений переносить все промежуточные действия.
Какие характеристики можно сопоставить
| Признак | Оборудование | Формулировка в техническом описании |
|---|---|---|
| Модуль SCS | SPINE Mentor SXSP — симулятор спинальной пункции и эпидуральной стимуляции | 4 анатомических варианта, до 4 электродов в сценарии |
| Инструменты по комплекту | SPINE Mentor SXSP — симулятор спинальной пункции и эпидуральной стимуляции | 2 иглы для эпидуральной стимуляции, 1 спинальная игла |
| Программный угол обзора камеры | Портативный лапароскопический симулятор ЛАПАРО СИМ | 0°, 30°, 45° |
| Оценка | Портативный лапароскопический симулятор ЛАПАРО СИМ | Настраиваемые пороги и число повторений, показатели выполнения, графики прогресса, снимки критических моментов |
| Преподаватель | RobotiX Mentor SXR — симулятор робот-ассистированной хирургии | Отдельный монитор по комплектации, пошаговые материалы и отчёты |
| SXR-TT3 | RobotiX Mentor SXR — симулятор робот-ассистированной хирургии | LAP Mentor Express на стойке с компьютером, монитором и базовой программой |
| Программная часть | Мобильный лапароскопический тренажёр Kelling Inventive KAT018s Professor | Видеозахват, раздельный анализ левого и правого инструментов, история и графики |
| Артикул | Мобильный лапароскопический тренажёр Kelling Inventive KAT018s Professor | KAT018s |
Инструменты по комплекту
Для SPINE Mentor SXSP в описании приведено «2 иглы для эпидуральной стимуляции, 1 спинальная игла» (Инструменты по комплекту). Базовый состав, поддерживаемая опция и фактически установленная опция — три разные записи. При чтении спецификации сохраняют оригинальное обозначение компонента и его статус. Если функция зависит сразу от принадлежности и программы, проверка одной строки не завершает идентификацию. Для обсуждения рабочего места связывают комплект с наблюдаемым результатом конкретной операции.
Пример из раздела · Портативный лапароскопический симулятор ЛАПАРО СИМ
Трёхмерное отслеживание движений позволяет сопоставить действия физических рукояток с траекторией виртуальных рабочих концов. На начальном этапе удобно использовать короткое задание с двумя различимыми целями. Обучающийся подводит инструмент к одной цели, меняет направление и переводит его к следующей. Преподаватель наблюдает, сохраняется ли нужная ориентация, сколько дополнительных движений потребовалось и на каком участке появляется потеря точности. По завершении эти наблюдения можно сопоставить с отчётом системы.
Тактильная обратная связь дополняет изображение при контакте с виртуальными структурами. На занятии участник учится связывать ощущение на рукоятке с переменой положения ткани в кадре. Наставник может предложить выполнить одинаковое действие несколько раз и сравнить движение до контакта, момент захвата и последующее перемещение. Такой разбор особенно уместен при переходе от жёстких учебных объектов к подвижным виртуальным тканям, у которых реакция на воздействие заметна на экране.
Запись критического момента помогает восстановить ход решения после окончания сценария. По сохранённому снимку преподаватель может обсудить положение инструмента относительно структуры и достаточность обзора. Числовые показатели дополняют этот разбор данными о выполненной попытке. В результате замечание формулируется применительно к определённому этапу упражнения, а повторное занятие можно посвятить конкретному навыку, например удержанию камеры, точности диссекции или контролю коагуляции в рабочей области.
У нескольких участников одинаковое итоговое время может складываться из разных действий. Один проходит базовый участок быстро, но теряет ориентир при смене ракурса. Другой сохраняет хороший обзор и выполняет лишние движения при передаче объекта. Детальный отчёт позволяет обсуждать такие различия предметно. Если критерии курса заранее согласованы, обучающийся понимает, какой результат ожидается в следующей попытке и по каким наблюдаемым признакам преподаватель будет оценивать его продвижение.
Пример из раздела · RobotiX Mentor SXR
В упражнении на закрытие культи важен контекст ограниченного поля. Участнику нужно поддерживать обзор и согласовать движение иглы с положением ткани. Инструктор может сравнить этот эпизод с базовым шовным заданием. Если базовый шов выполнен уверенно, а в процедурной сцене качество снижается, полезно проверить ориентацию камеры, положение второй руки и избранную точку подхода. Такое сравнение связывает две части программы через конкретное движение.
Для полного модуля гистерэктомии предметом разбора становится не один шов. Преподаватель оценивает последовательность этапов, обращение с тканями и реакцию на предусмотренные осложнения. При планировании курса отмечают, какие шаги обучающийся должен выполнить самостоятельно и где допускается пошаговое руководство. Итоговая попытка с подсказками и свободное выполнение представляют разные условия, поэтому сравнивать их отчёты следует с учётом выбранного режима.
В программных процедурах предусмотрена имитация осложнений и повреждений. Если такое событие включено, преподаватель может выделить момент его появления и попросить участника восстановить предшествующее движение. Затем оценивают, какое изменение виртуальной ткани было заметно и какое решение принял оператор. Такая работа полезна для обсуждения конкретной ситуации в симуляторе. Набор осложнений зависит от клинического модуля и должен проверяться по его фактическому содержанию.
После выполнения доступен отчёт и отслеживание прогресса пользователя. По одному итоговому числу трудно установить, что именно изменилось, поэтому отчёт удобно обсуждать вместе с эпизодом работы контроллерами. Для повторной попытки выбирают одну цель, например удержание инструмента в поле при изменении положения камеры. После освоения этого элемента переходят к более длинной последовательности. Возможности централизованного управления программами и записи для разбора согласуют по конфигурации учебной системы.
Вопросы для проверки
| Вопрос | Что зафиксировать | Что может исказить вывод |
|---|---|---|
| Откуда появилась отметка действия? | Показание датчика, команда инструктора либо условие сценария | Принятие запрограммированного события за измеренный навык |
| Чему соответствует реалистичность модели? | Геометрия, отклик материала и наблюдаемый критерий | Обещание всех учебных навыков по внешнему виду |
| Как подтвердить достижение навыка? | Наблюдаемое действие, контрольная точка и правило оценки | Оценка учебной станции только по внешнему сходству |
Особенности конструкции и работы · SPINE Mentor SXSP
Полезное упражнение для группы — сначала попросить обучающегося назвать ощущаемое событие, затем открыть подробный пространственный вид. Если участник изменил направление раньше ожидаемого, преподаватель сможет установить, на какой признак тот опирался. Если изображение было интерпретировано верно, но положение руки изменилось при взгляде на монитор, это уже другая задача для повторной тренировки. Обе ситуации возникают на одном аппаратном рабочем месте и требуют разного педагогического комментария.
Педаль входит в состав рассматриваемой комплектации. При размещении станции заранее предусматривают место для ног участника, пункционного блока и монитора. Для симулятора важно, чтобы манипуляцию можно было выполнять под тем углом, который соответствует выбранному положению модели. Если наблюдатель смотрит на монитор с другой стороны стола, ему удобно отдельно показывать положение инструмента в руке, а затем возвращаться к тому же событию на экране.