В тренажёре Limbs & Things 60000 преподаватель сам собирает клиническую задачу. Под съёмную брюшную стенку он помещает выбранные органы, меняет их положение, включает нужный звук и при необходимости готовит имитацию асцита или вздутия. Слушатель видит только поверхность взрослого мужского торса. Ему предстоит найти ориентиры, выбрать способ обследования и описать признаки, которые он действительно получил руками, перкуссией или стетоскопом. В одном занятии можно разбирать отдельный приём, а в другом предложить полное обследование с несколькими независимыми находками.
Модель захватывает нижнюю часть грудной клетки, живот и таз. Можно пальпировать рёбра, рёберные дуги, мечевидный отросток, лобковый гребень и передние верхние подвздошные ости. Под ними предусмотрена упрощённая задняя опора, соответствующая нижнегрудному и поясничному отделам позвоночника. Это даёт преподавателю постоянную систему координат. Например, положение края увеличенной печени можно попросить описать относительно рёберной дуги, а надлобковую находку — относительно средней линии и лобкового ориентира. У разных студентов ответы тогда можно сопоставлять без заранее нанесённых на кожу отметок.
Под наружной кожей располагаются брюшная стенка, элемент для имитации прямых мышц и панель для органов. Сняв кожу, преподаватель видит всю подготовленную конфигурацию. До закрытия полезно записать, какую печень и селезёнку он установил, где разместил дополнительное образование и предусмотрен ли звук. Такой лист становится ответом к конкретному билету. В следующей группе можно повторить конфигурацию или изменить один компонент, оставив остальные без изменений. При разборе торс вновь открывают, чтобы показать реальное положение вставки относительно наружного ориентира.
В комплекте две почки и модель растянутого мочевого пузыря. Для вводного занятия можно установить мочевой пузырь без других дополнительных образований и сосредоточиться на описании надлобковой области. Более сложная конфигурация сочетает эту находку с изменением в другом отделе живота. Тогда участник должен закончить систематический осмотр, прежде чем формулировать ответ. На разборе полезно отметить не только найденные изменения, но и участки, которые вообще не были обследованы. Наружная анатомия остаётся той же, поэтому другие слушатели могут воспроизвести пропущенный этап на месте.
В актуальной конфигурации 60000 предусмотрен коврик дополненной реальности. С помощью совместимого устройства и приложения преподаватель может показать проекцию внутренних структур относительно наружного контура торса. Электронная анатомия построена с использованием данных КТ, МРТ и трёхмерных изображений. В ней доступны слои органов, сосудов, мышц и скелета, а также поперечные сечения. Главная практическая задача такого показа состоит в том, чтобы связать точку на поверхности с расположенным глубже органом. Устройство для просмотра и его совместимость с приложением согласуют отдельно.
В гибридном формате участник в роли пациента может отвечать на вопросы и по команде преподавателя приводить в движение рукоятку. Слушатель обращается к нему, объясняет предстоящее обследование и просит изменить положение для проверки перемещающейся тупости. Торс при этом содержит строго заданный набор находок. Для экзамена полезно заранее написать реплики пациента и указать, по какому сигналу он должен имитировать дыхательное движение. Тогда каждый экзаменуемый получает сопоставимые исходные условия и может выполнить ту же последовательность приёмов.
При составлении оценочного листа выделяют наблюдаемые действия. Например, участник назвал положение рёберной дуги, определил характер края печени, сравнил перкуторный звук до и после поворота, затем правильно указал область выслушивания. Инструктор может оценивать только те признаки, которые включены в собранный сценарий. Если установлена обычная аорта, а ручной баллон не использовали, от ученика нельзя ожидать описания пульсации, которой в этой попытке фактически не было. После станции полезно сопоставить оценочный лист с первоначальной схемой сборки, сохранив обе записи для следующей группы.
Практический пример для итогового занятия — сочетать одну из увеличенных печеней и растянутый мочевой пузырь. Участник заранее не знает числа изменений. Первое задание состоит в том, чтобы локализовать находку в верхней половине живота и охарактеризовать край. Второе требует продолжить осмотр до надлобковой области и заметить самостоятельный признак. Когда слушатель закончит описание, преподаватель снимает наружную кожу и показывает взаимное положение двух деталей. Затем оставляет мочевой пузырь на месте, меняет только вариант печени и просит повторить обследование. Это позволяет проверить, замечает ли участник изменение края, сохраняя уже известную нижнюю находку в описании.
Как разобрать комплектацию по функциональным узлам
Рабочее место состоит из базового устройства, необходимых функциональных узлов и принадлежностей для выбранной операции. Вариант установки или программная возможность может присутствовать в описании семейства, но отсутствовать у конкретного экземпляра. Поэтому рассматривают точную модификацию, поставляемый состав и требования к месту. Такая запись полезна не только при выборе, но и при передаче оборудования от одного подразделения другому.
В техническом досье каждому действию сопоставляют узел, условия его подключения и наблюдаемый результат. Если строка описывает опцию, отдельно отмечают основание её наличия: спецификацию, маркировку или подтверждённую конфигурацию. При демонстрации прослеживают одно действие полностью, от подготовки до получения результата. Без этого легко принять набор независимых возможностей за готовую рабочую систему.
Сведения об исполнении
| Параметр или вопрос | Значение и условия из описания |
|---|---|
| Пальпация в динамике | Ручная имитация дыхательного перемещения и аортальной пульсации |
| Звуковая часть | Встроенный MP3-проигрыватель, динамики, регулируемая громкость, питание от сети или 4 × AA |
| Дополнительный торс | Вариант 60002 содержит второй торс без второго набора органов |
| Торс | Нижняя часть грудной клетки, брюшная и тазовая области, съёмная кожа, панель размещения органов |
| Органы | Три печени, две селезёнки, две почки, растянутый мочевой пузырь, обычная и аневризматическая аорта |
| Пальпируемые образования | Четыре гладких разных размеров и плотности, два плотных неправильной формы |
| Изменение объёма | Мешки для асцита и вздутия, насос, поролоновая вставка |
| Оснащение | Элементы брюшной стенки, источник питания, коврик AR, две сумки, инструкция |
Разбор практической ситуации
Условное рабочее место поставляется с основным блоком и посадочным местом для дополнительного модуля. В ведомости слово «поддерживает» фиксирует архитектурную возможность, но для готовности операции понадобятся сам модуль, подходящая принадлежность и, возможно, программное разрешение. Так возникает естественное различие между описанием платформы и подтверждением работоспособной конфигурации.
Один законченный тестовый маршрут ценнее списка разрозненных пунктов меню. Для него определяют вход, установленный узел, ожидаемое действие и результат. Если какой-то переход нельзя проверить на демонстрационном экземпляре, это прямо отмечают вместе с документом, которым подтверждают оставшийся вопрос.
Какие характеристики можно сопоставить
| Признак | Оборудование | Формулировка в техническом описании |
|---|---|---|
| Дополнительный торс | Тренажёр физикального обследования живота Limbs & Things 60000 | Вариант 60002 содержит второй торс без второго набора органов |
| Звуковая часть | Тренажёр физикального обследования живота Limbs & Things 60000 | Встроенный MP3-проигрыватель, динамики, регулируемая громкость, питание от сети или 4 × AA |
| Базовый комплект | Тренажёр инъекций в кисть и запястье Limbs & Things 70230INT с планшетом | Модель, установленная и запасная кожа, планшет, 3 иглы, шприц, контейнер, 2 батареи AA, руководство |
| Исполнение | Тренажёр инъекций в кисть и запястье Limbs & Things 70230INT с планшетом | 70230INT с Android-планшетом, светлый тон кожи |
| Наружный модуль TAS | Виртуальный УЗИ-симулятор ScanTrainer для трансабдоминального и трансвагинального доступа | Напольная тактильная система с имитатором конвексного датчика, 6 степеней свободы |
| Внутриполостной модуль TVS | Виртуальный УЗИ-симулятор ScanTrainer для трансабдоминального и трансвагинального доступа | Настольная тактильная система с оценкой комфорта виртуального пациента |
| Материалы | Система CR718-8550 для обучения пальпации артериального пульса | 10 рабочих тетрадей, русскоязычная инструкция |
| Артикул | Система CR718-8550 для обучения пальпации артериального пульса | CR718-8550 |
Изменение объёма
Для Тренажёр физикального обследования живота Limbs & Things 60000 в описании приведено «Мешки для асцита и вздутия, насос, поролоновая вставка» (Изменение объёма). Показатель вместимости может относиться к физическому объёму, доступной его части или объёму одной рабочей операции. Эти определения проверяют по обозначению узла и режиму. Когда на практике важен оборот за смену, одной вместимости недостаточно: приходится учитывать подготовку, загрузку, неполное заполнение и время до следующего использования.
Оснащение
Для Тренажёр физикального обследования живота Limbs & Things 60000 в описании приведено «Элементы брюшной стенки, источник питания, коврик AR, две сумки, инструкция» (Оснащение). Базовый состав, поддерживаемая опция и фактически установленная опция — три разные записи. При чтении спецификации сохраняют оригинальное обозначение компонента и его статус. Если функция зависит сразу от принадлежности и программы, проверка одной строки не завершает идентификацию. Для обсуждения рабочего места связывают комплект с наблюдаемым результатом конкретной операции.
Пример из раздела · Тренажёр инъекций в кисть и запястье Limbs & Things 70230INT с планшетом
Limbs & Things 70230INT предназначен для обучения инъекциям по пальпируемым ориентирам кисти и запястья. Рабочее место объединяет модель взрослой кисти с частью предплечья, датчики внутри пяти целевых областей и планшет с приложением. Отдельно распознаётся контакт со срединным нервом. Слушатель ориентируется на поверхности модели, работает иглой и сразу получает подтверждение или предупреждение. Электроника оценивает достижение заданной структуры, поэтому практику выполняют без введения жидкости. Для обсуждения внутреннего строения в приложении предусмотрено интерактивное изображение, которое можно поворачивать на полный оборот.
Для обучения инъекции при болезни де Кервена используют отдельную мишень у лучевой стороны запястья. Участник может изменить положение пальцев модели для поиска области и сопоставить найденный участок с изображением связочных и костных структур. При проверке преподаватель уточняет, что именно слушатель собирается достичь, и просит отличить этот участок от соседнего первого запястно-пястного сустава. Оба задания расположены в области основания большого пальца, но правильный ответ системы относится к разным мишеням. Последовательное предъявление этих двух задач помогает обнаружить подмену одного ориентира другим.
Для учреждения с собственными Android-устройствами у серии существует вариант 70232 без планшета. Для артикула 70230INT планшет предусмотрен. Если требуется несколько параллельных рабочих мест, для каждой кисти определяют своё устройство и проверяют связь до прихода группы. В аудитории можно оставить одно место для объяснения анатомии и несколько для самостоятельных попыток. Тогда преподаватель на демонстрационном планшете разбирает взаимное положение структур, а участники на собственных местах получают обратную связь именно от своей кисти. Выбор числа станций зависит от того, должны ли все студенты работать с иглой одновременно или роли будут чередоваться.
Пример из раздела · Виртуальный УЗИ-симулятор ScanTrainer для трансабдоминального и трансвагинального доступа
У трансабдоминального исполнения серии MPHP наружный имитатор датчика установлен на напольном устройстве тактильной обратной связи. Он воспроизводит по форме конвексный датчик и допускает шесть степеней свободы. Это означает возможность менять положение и ориентацию в пространстве. Такой механизм нужен для заданий, где важны как перемещение между зонами, так и наклон датчика в пределах одного окна. Его выбирают для программ по исследованию органов брюшной полости, а также для предусмотренных комплектацией акушерских и экстренных сценариев.
MPHP1E рассчитан на трансвагинальное обучение в акушерстве и гинекологии. MPHP5E ориентирован на трансабдоминальное исследование брюшной полости. MPHP6E также использует наружный доступ, но предусматривает комплексный набор модулей. Выбор между этими тремя вариантами начинается с того, какой физический датчик требуется студенту. Расширение библиотеки само по себе не превращает наружную механическую станцию во внутриполостную, поэтому способ доступа фиксируют в заказе отдельно от тематического пакета.
В комбинированных вариантах MPHP7E и MPHP8E оба доступа обслуживает один компьютер с двумя мониторами. Серия 7 предназначена для комплексного набора модулей, серия 8 ориентирована на акушерство и гинекологию. Для кафедры, которая проводит последовательные занятия одного слушателя на двух датчиках, такая организация позволяет сохранить одно рабочее место. При требовании параллельной работы следует отличать два дисплея одной станции от двух самостоятельных компьютеров.
Исполнения MPHP7AE и MPHP8AE предусматривают два компьютера и четыре монитора. Они подходят для организации двух рабочих мест с обоими видами доступа в составе комплекса. Семёрку или восьмёрку выбирают по содержанию программы, а наличие буквы A следует сверять по требуемому числу компьютеров. Мобильная стойка MPHPC указана отдельной принадлежностью. Для проектирования класса важно заранее решить, как будут размещены напольный и настольный механизмы, кто видит экран подсказок и сколько участников действительно должно сканировать одновременно.
Вопросы для проверки
| Вопрос | Что зафиксировать | Что может исказить вывод |
|---|---|---|
| Какому действию соответствует каждая позиция? | Функция, узел, принадлежность и подтверждение включения | Объединение всех вариантов серии в одну комплектацию |
Особенности конструкции и работы · Тренажёр физикального обследования живота Limbs & Things 60000
Проигрыватель поддерживает дополнительные файлы MP3. Это даёт кафедре возможность использовать собственный учебный материал, если запись подходит к задаче и проверена преподавателем. При подготовке такого сценария полезно проверить файл непосредственно на торсе до начала занятия. Так инструктор знает, где ожидается слышимый сигнал и как он воспринимается через используемый стетоскоп. Если нужно оценить только пальпацию, звуковую часть просто исключают из задания. Для питания предусмотрены источник постоянного тока от сети либо четыре батареи AA, поэтому заранее выбирают вариант для конкретной аудитории.
Артикул 60000 относится к одному торсу со сменными органами и принадлежностями. Для занятий в двух местах учитывают, сколько экземпляров каждого органа нужно установить одновременно. Например, наличие трёх моделей печени даёт преподавателю выбор формы, но эти три формы поочерёдно работают внутри одного торса. В наборе 60002 добавлен второй торс без второго полного комплекта органов. Прежде чем делить оснащение между двумя станциями, полезно выписать состав каждого задания и проверить, остаются ли свободными нужные вставки, средства имитации вздутия и звуковая часть.