Палаты · Приказ № 747н
Как распределить оборудование на число коек и на подразделение при составлении одной спецификации?
Для какого подразделения действует перечень
Нормативное основание — Приказ Минздрава России от 19.12.2025 № 747н, приложение № 35.
В акушерстве одинаковые по названию помещения могут входить в женскую консультацию, родильный дом и перинатальный центр. Для этой страницы выбрано приложение № 35. При переносе решения из одного учреждения в другое сверяют название подразделения и раздел таблицы, относящийся к конкретному помещению.
Если клиника использует один перечень сразу для нескольких акушерских помещений, сначала сопоставляют этапы помощи. Осмотр в консультации, работа родового зала и послеродовое наблюдение предполагают разные маршруты пациента и персонала. Привязка к подразделению позволяет разнести позиции по местам эксплуатации и сохранить общий инвентарный учёт.
Оборудование и количество
В таблице ниже приведены выбранные позиции для быстрой сверки. Все строки, коды видов, варианты исполнения и условия использования приведены в отдельной полной таблице.
| Позиция | Оборудование по приложению | Количество и условия |
|---|---|---|
| 13 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | Кровать функциональная с матрацем медицинским | по числу коек |
| 11 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | Кресло гинекологическое | не менее 1 на 10 коек |
| 2 | Аппарат для ультразвукового исследования с датчиками | 1 |
| 4 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | Источник кислорода (центральная разводка или концентратор кислорода) | не менее 2 |
| 18 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | Пульсоксиметр с питанием от батареи и возможностью зарядки от сети постоянного тока | не менее 1 |
| 1 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | Аппарат для измерения артериального давления | не менее 1 на 10 коек |
| 6 (необходимо наличие одной из указанных позиций) | Каталка медицинская | не менее 1 |
| 29 | Холодильник медицинский | не менее 1 на 10 коек |
Как прочитать количество в таблице
Например, для строки «Кровать функциональная с матрацем медицинским» в графе количества указано «по числу коек». В расчётной ведомости такую формулировку сохраняют целиком. Сначала определяют, к какой части учреждения относится показатель, затем подставляют фактическое число мест или проверяют оговорённое условие, если они названы в строке.
У позиции «Аппарат для измерения артериального давления» предусмотрен выбор. В таблице приложения следует прочитать всю группу строк с общим номером. В спецификации отмечают выбранное исполнение и его назначение. Количество вариантов в номенклатурном перечне само по себе не определяет число приобретаемых аппаратов.
Пример идентификации из приложения — «Кресло гинекологическое», код вида 151540. Код помогает сопоставить строку с видом медицинского изделия. Для закупки дополнительно сверяют зарегистрированное назначение, конкретное исполнение и документацию. Такое сопоставление особенно важно там, где под одним торговым названием продаются разные комплектации.
Работа подразделения на практике
Распределение между койкой, палатой и постом
Палатный блок гинекологического отделения включает разные по назначению ресурсы. Кровать и элементы прикроватного ухода связаны с конкретным местом. Другую технику персонал подводит по необходимости, а часть оборудования закреплена за отделением. При составлении спецификации эти уровни различают по формулировкам соответствующей строки. Для планировки составляют отдельную схему движения общей техники и фиксируют, где её хранят в свободное время.
В учебном случае в одной палате проводят послеоперационный осмотр, во вторую переводят пациентку, третьей требуется помощь при перемещении. Видно, какой столик или аппарат одновременно запрашивают несколько сотрудников. Полезно проверить, можно ли подкатить общую технику к дальней кровати при выдвинутых тумбах и раскрытой ширме. Это реальная проверка доступности автономного оборудования, которое на бумаге числится на весь блок.
Актуальная запись после возвращения из операционной
Принимающая смена должна понимать, какие параметры наблюдения и технические средства необходимы конкретной пациентке по назначению врача. На момент перевода часть аппаратуры принадлежит операционному блоку или сопровождающему подразделению. Если насос или монитор уезжает вместе с пациенткой, заранее согласуют передачу, питание, возврат и замену. В противном случае свободная единица, учтённая в двух сменных документах, фактически имеется в одном месте.
При выборе прикроватной мебели и каталок оценивают возможность трансформации, фиксации и работы с пациенткой ограниченной подвижности. Проверку проводят при разном положении секций кровати с учётом линий и принадлежностей. В конце моделируют вызов персонала, в том числе из положения после изменения высоты кровати. Такой проход даёт полезные для закупки требования к совместимости и размещению без расширительного толкования нормативов.
Что увидеть в ведомости перед закупкой
Когда готовится одна спецификация на весь палатный блок, близкие названия иногда приводят к потере важных различий. Например, обозначение «столик» не объясняет, должен ли предмет постоянно находиться у кровати, перемещаться при обходе или выполнять функцию обработки инструментов. Для каждой позиции указывают назначение, место эксплуатации и особенности обработки. Затем сравнивают варианты по этим свойствам. Возможность перемещения сама по себе не делает два изделия функционально взаимозаменяемыми.
Учебный сценарий начинают с заполненного отделения. Один сотрудник проводит обход с переносной техникой, другой готовит новое поступление. Уточняют, где находятся рабочие поверхности и как часто одна тележка должна одновременно появляться в двух комнатах. Потребность в резерве может выясниться без изменения нормативной единицы расчёта. Иногда проблему решает перенос места хранения или изменение оборота, в других случаях нужна дополнительная единица, обоснованная реальной организацией помощи.
Преемственность после операции
В первые часы после перевода сестринскому персоналу важны сведения о подключённых устройствах, ограничениях положения и предстоящем контроле. Для прикроватной техники приёмку можно строить вокруг одного вопроса: сможет ли следующий сотрудник без догадок установить, к чему подключена каждая линия, кто её ведёт и где текущие параметры? Яркая цветная наклейка помогает только при принятой единой системе и не заменяет прочтение назначения и проверку соединения.
При демонстрации персонал меняется ролями. Один сотрудник собирает условное место, другой по записи принимает его и отмечает недостающие сведения. Затем меняют высоту кровати и подтверждают, что рабочая зона остаётся доступной для осмотра. Итог фиксируют в виде конкретных ограничений выбора: нужная длина кабеля, стойкость крепления, видимость экрана или необходимость согласовать комплект принадлежностей. Так закупку связывают с работающей схемой ухода, а не только с наличием общей группы медицинской мебели.
Как избежать механического умножения позиций
У палатного блока есть разные единицы расчёта. Одни позиции связаны с числом коек, другие определяются на подразделение, отдельное помещение или по потребности. Даже внутри одного приложения эти формулировки могут отличаться. Для сравнения предложений составляют ведомость по строкам: название, точная единица, исходное значение учреждения и получившийся расчёт. Если предусмотрен альтернативный вариант исполнения, выбирают допустимую комбинацию с учётом примечания. Перечисление вариантов как отдельных обязательных закупок искажает результат.
Затем производят физическую сверку имеющегося парка. Учётная запись может говорить лишь о том, что изделие когда-то поставлено в отделение. Для фактической доступности проверяют его местонахождение, готовность к применению, комплектацию и ограничения по документации. Например, функциональная кровать без совместимой принадлежности или со снятым на ремонт приводом может быть доступна только в ограниченном режиме. Правовую и техническую пригодность оценивают ответственные специалисты, фиксируя основания, а не ориентируясь исключительно на инвентарный номер.
Практический пример — общая тележка, которую одновременно учли на посту и за соседней палатой. Установите, где она находится после завершения рутинной работы, кто имеет к ней доступ и как долго она отсутствует при доставке материалов. Если по норме требуется одна единица для блока, исправление в таблице не обязательно означает новую закупку. Иногда достаточно устранить двойной учёт и обеспечить понятный порядок доступа. Если возникают реальные одновременные потребности, учреждение отдельно обосновывает резерв по своему потоку.
В эксплуатационном приложении к ведомости полезно отметить интерфейсы и принадлежности. Для одного изделия значим способ подвеса, для другого — ширина подхода, для третьего — совместимость с обработкой и роль в маршруте пациента. Эти параметры не подменяют нормативное название, но позволяют сравнить предложения, которые формально попали в одну категорию каталога. Руководитель блока получает ответ сразу на два вопроса: покрыта ли строка стандарта и помогает ли предлагаемая конфигурация выполнять реальную работу отделения.
Проверка ресурса в момент ухода за другим пациентом
В палатном блоке общая техника часто кажется доступной, пока не понадобилась одновременно двум сотрудникам. Возьмите один конкретный предмет, например переносную стойку или тележку для согласованной задачи, и зафиксируйте его последовательные перемещения в учебной смене. Назовите ответственного за возврат и действие, которое делает предмет вновь пригодным. Такой подход позволяет раздельно оценить формальную комплектность и эксплуатационную доступность. Иногда достаточно постоянного места возврата и маркировки принадлежностей, иногда действительно требуется дополнительная единица.
Для принятия решения используйте фактическую частоту конфликтов и их последствия. Сотрудник может подождать свободной тележки для плановой задачи, но оборудование, необходимое по неотложному назначению, требует иного порядка готовности. Число таких единиц определяют по применимым нормам и организации помощи. В собственном обосновании указывают, относится ли вывод к обязательному нормативному расчёту или к улучшению работы конкретного отделения. Это полезно и при закупке, и при обсуждении бюджета: каждая новая позиция получает ясное назначение, а существующий парк не оказывается куплен повторно из-за неточного внутреннего учёта.
Как проверить комплектацию
При обсуждении поставки можно последовательно пройти компоненты, перечисленные ниже. Пояснения описывают практическую проверку. Количества, альтернативы и единицы расчёта приведены в нормативной таблице.
Секционная платформа и доступ для ухода
В таблице указано «Кровать функциональная с матрацем медицинским». Сопоставьте рабочую высоту, диапазон регулировок и тип привода с порядком ухода и перевода пациента. Ограждения, матрас и элементы фиксации должны подходить к конкретной платформе. Их совместимость особенно важна при изменении положения секций и сохранении доступа к пациенту.
Для палатной кровати и транспортной каталки различаются основной сценарий и конструктивные приоритеты. Основанием для взаимозамены служат назначение и формулировка строки, а не внешнее сходство. В помещении проверьте подход с нужных сторон, работу тормозов, возможность размещения стойки и доступ к механизмам обслуживания.
Опоры, привод и доступ врача
В таблице указано «Кресло гинекологическое». Положение сиденья и опор определяет доступ к области осмотра. До выбора модели измеряют пространство не только вокруг кресла, но и при движении секций. Принадлежности и допустимые способы обработки проверяют как часть комплектации.
При повторяющихся осмотрах важна воспроизводимость положения, при пересаживании — исходная высота. Сравнивайте варианты в тех рабочих положениях, которые используются в кабинете. Покажите регулировки при установленной ступени и опорах, оцените подвод кабеля и доступ к педали.
Датчики и доступные режимы
В таблице указано «Аппарат для ультразвукового исследования с датчиками». Набор исследований определяет частоту, форму рабочей поверхности и поле обзора датчика. Один и тот же сканер с разными датчиками решает разные задачи. Для клиники важно, доступны ли нужные режимы именно на выбранном датчике и включена ли в поставку соответствующая программа измерений.
При сравнении аппаратов удобно отметить исследования, выполнить которые можно сразу, и те, для которых нужно докупить датчик или активировать пакет. Это устраняет путаницу между возможностями платформы и конкретной комплектации. Для каждого датчика сверяют маркировку, разрешённый способ обработки и сохранение изображений с размерами и идентификацией исследования.
Сопоставление со смежным подразделением
Для сравнения можно открыть материал Палаты для родильниц в перинатальном центре. В нём разобрано приложение № 20 к приказу № 747н. Сравнивать удобно конкретную функцию и место использования: похожее название помещения ещё не означает совпадение объёма работы, возрастной группы или состава оборудования.
Показательный пример — «Аппарат для измерения артериального давления». В рассматриваемом перечне указано «не менее 1 на 10 коек», в сопоставляемом — «не менее 3». Значения относятся к своим нормативным таблицам. Если оба подразделения проектируют в одной клинике, в заявке сохраняют отдельные строки расчёта, пока не установлена возможность общего использования.
Для разбираемой конфигурации отдельно проверьте «Кровать функциональная с матрацем медицинским», «Кресло гинекологическое». В смежной таблице эти позиции могут описываться иначе. Такую разницу заносят в рабочую ведомость вместе с исходной формулировкой, чтобы одинаково названные изделия не смешивались с похожими по функции принадлежностями.
Помещение и подготовка к лицензированию
Состав оборудования сопоставляют с заявленными работами и услугами по адресу их выполнения. Для соискателя лицензии и действующей медицинской организации в Положении о лицензировании предусмотрены свои требования. Для каждого необходимого изделия проверяют законное основание использования, регистрацию, когда она требуется, и документацию на конкретное исполнение. Отдельно оценивают помещения, персонал и организацию технического обслуживания. Пункты 5 и 6 Положения о лицензировании медицинской деятельности.
Для планировки сверяют пункт 21 СП 2.1.4284-26 и приложения № 1 и 2 о составе и площадях помещений. При применении правил учитывают пункт 3 постановления об их утверждении. Для объектов, введённых в эксплуатацию ранее, и для предусмотренных этим пунктом начатых проектов значение имеет утверждённая проектная документация. Санитарные правила СП 2.1.4284-26.
Оборудование в каталоге ИНФОМЕД
При подборе конкретной модели сверьте назначение и состав поставки с соответствующей строкой приложения. Категории ниже ведут к оборудованию ИНФОМЕД.
Смежные стандарты оснащения
Нормативные основания
Приказ Минздрава России от 19.12.2025 № 747н, приложение № 35
Федеральный закон № 323-ФЗ, статья 37 · Постановление Правительства РФ № 852.
Фотографии показывают примеры оборудования и организации рабочего места. Применимость модели определяется документацией на изделие. Сведения о фотографиях.