После получения объёмного набора можно выбирать сечения внутри уже записанной области. Для этого программе нужны пространственные данные и сведения об их геометрии. Плоскость, проходящая за пределами собранного объёма, не появится при последующей реконструкции. Значение имеет поэтому как ориентация сечения, так и полнота исходной записи.

Устройство и принцип действия

Мультипланарное представление позволяет рассматривать сечения в выбранных направлениях. Оно помогает сопоставить впечатление от объёмной картинки с исходной структурой данных. Однако реконструированное сечение не обязательно имеет одинаковое разрешение во всех направлениях. Интерполяция делает отображение непрерывным, но не создаёт отсутствующие пространственные измерения.

Многоплоскостная реконструкция, MPR, строит сечения внутри уже полученного объёма. Она полезна для ориентации, но не расширяет исходное акустическое поле. Если часть устройства или ткани отсутствует в наборе, новая плоскость не создаст её изображение. Трёхмерный рендеринг также зависит от порогов и способов отображения поверхности; гладкая картинка может скрывать неполноту данных.

Анизотропия особенно заметна при повороте реконструированного сечения. Одна и та же граница может выглядеть чёткой в исходном направлении и менее определённой в другом. Для количественного анализа следует учитывать ориентацию структуры относительно исходной регистрации. Красивое сечение, построенное под произвольным углом, не отменяет направленных ограничений данных.

При сравнении алгоритмов полезно держать неизменным исходный объём и отдельно фиксировать сетку, интерполяцию и сглаживание. Иначе улучшение внешнего вида может быть ошибочно приписано аппаратной части. Если исследуется именно качество регистрации разных систем, необходимо согласовать тестовый объект, область, глубину и критерий оценки, а затем анализировать не только рендеринг, но и сечения. Так можно отделить информативность данных от выразительности их представления.

Щель может отражать реальную структуру, недостаточный сигнал, границу совмещения или выбранный порог отображения. Трёхмерная картинка сама по себе не устанавливает причину. Начинают с сопоставления поверхности с мультипланарными сечениями и доступной двумерной регистрацией. Важно определить, присутствуют ли данные в предполагаемом дефекте или они исключены способом визуализации.

На трёхмерном изображении структура выглядит неполной. Возникает предположение о её анатомическом дефекте. Однако просмотр исходного объёма в нескольких плоскостях показывает, что край интересующей области находится за пределами собранного набора или в зоне акустического затенения. Рендеринг сделал неполноту более похожей на реальную границу.

Трёхмерное УЗИ расширяет возможности пространственного анализа, когда качество регистрации и ограничения реконструкции понятны. Главная профессиональная привычка — проверять привлекательную объёмную картинку через её данные, временную структуру и параметры представления. Тогда 3D становится измерительным инструментом, а не только убедительной иллюстрацией.

Объём содержит пространственно организованные значения, из которых можно формировать сечения и разные представления. Поверхностный рендеринг — лишь один из способов показать эти данные. Он зависит от выбранных границ, прозрачности, порогов и освещения. Изменение внешнего вида поверхности не всегда означает изменение исходного объёма.

Объёмная визуализация объединяет геометрию датчика, способ получения объёма и программное представление. Скорость обновления, размеры исследуемой области и качество отдельных плоскостей связаны между собой. На демонстрации важно отличать реконструкцию уже сохранённых данных от получения нового объёма в реальном времени.

Ультразвуковая система Voluson E10 целиком
Ультразвуковая система Voluson E10 целиком · Ультразвуковая система GE HealthCare Voluson E10
Оригинальное изображение электронной объёмной визуализации Voluson E10
Оригинальное изображение электронной объёмной визуализации Voluson E10 · Ультразвуковая система GE HealthCare Voluson E10

Что определяет результат

Трёхмерная реконструкция и панорама отвечают на разные задачи. Панорамное изображение обычно предназначено для расширенного представления выбранного среза. Если при движении датчик выходит из плоскости, программа может продолжить соединять кадры, но итог уже не соответствует одному анатомическому сечению. Поэтому по внешней непрерывности изображения нельзя доказать пространственную достоверность. Особенно осторожно оценивают панорамы вдоль извитых структур и сильно искривлённых поверхностей, где реальная траектория сложнее, чем представление на плоском экране.

«Плоская волна» является названием модели передачи, а не утверждением о бесконечном идеальном фронте внутри пациента. Реальный датчик имеет конечную апертуру, сигнал затухает и взаимодействует с неоднородной средой. Реконструкция использует определённые предпосылки о времени распространения. Их нарушение способно влиять на результат так же, как и при других методах формирования изображения.

Перемещение во время объёмной записи

Метка на макете движется равномерно со скоростью 25 мм/с. Последовательные части объёма фиксируют её в различные моменты.

В этом примере на горизонтальной оси отложен показатель «Продолжительность, мс», на вертикальной — «Путь метки, мм». Для первой точки исходная величина равна 20, расчётный результат — 0,5. Для точки 80 получаем 2. Последняя пара значений — 120 и 3. Все подписи относятся к одной модели и к единицам, приведённым на осях.

Перемещение во время объёмной записи
Учебная модель. Путь метки оценивает возможное пространственное расхождение. Он не предсказывает точную форму артефакта, зависящую от порядка считывания и реконструкции.
Продолжительность, мсПуть метки, мм
200,5
401
802
1203

Путь метки оценивает возможное пространственное расхождение. Он не предсказывает точную форму артефакта, зависящую от порядка считывания и реконструкции.

Применение и ограничения

Сначала выбирают мишень с известным положением и получают повторные кадры из одной плоскости. Затем меняют только один элемент постановки. Если эффект исчезает после небольшого изменения угла, проверяют зависимость от направления отражения. Если он сохраняется в координатах экрана при перемещении мишени, рассматривают также особенности датчика и обработки. Одного красивого кадра для различения этих причин мало.

Пример из практики

Пример оборудования · Ультразвуковая система Philips ClearVue 650

Мультипланарная реконструкция MPR позволяет сопоставлять срезы в плоскостях X, Y и Z. Это полезно для анализа взаимного расположения структур внутри полученного объёма и поиска нужной плоскости после завершения захвата. При этом корректность интерпретации зависит от качества всего набора данных. Движение пациента, акустическая тень или неполное включение объекта в область сканирования способны ограничить полезность реконструкции. В таких случаях требуется повторное получение объёма, а не только изменение способа отображения.

Ультразвуковая система Philips ClearVue 650

Расширенные варианты визуализации включают представление по типу стеклянного тела, цветное трёхмерное изображение и инверсионные способы отображения. Каждый вариант подчёркивает определённые пространственные свойства данных. Их следует применять для ответа на конкретный вопрос и дополнять исходными срезами. Поверхностная реконструкция может быть наглядной, однако её внешний вид не равнозначен полноте анатомической оценки; для заключения необходим анализ информативных плоскостей и измерений в контексте соответствующего исследования.

Ультразвуковая система Philips ClearVue 650

Пример оборудования · Ультразвуковая система Mindray M7

Объёмная реконструкция строится на исходной ультразвуковой информации. Если акустический доступ неудовлетворителен, объём не восстанавливает достоверно структуры, которые не были зарегистрированы. Движение плода, пациента или датчика может приводить к нарушениям пространственного совмещения. Поэтому объёмные приложения используют как дополнение к необходимым двумерным плоскостям и измерениям, а не как самостоятельное подтверждение отсутствия или наличия анатомической особенности.

Ультразвуковая система Mindray M7

Philips ClearVue 650, полный вид
Philips ClearVue 650, полный вид · Ультразвуковая система Philips ClearVue 650
Переносная ультразвуковая система Mindray M7
Переносная ультразвуковая система Mindray M7 · Ультразвуковая система Mindray M7

Связь с другими технологиями

Толщина ультразвукового среза и эффект частичного объёма

Экран показывает плоскость, но эхо собирается из области конечной толщины. Если в неё одновременно попадают полость и соседняя ткань, их сигналы могут оказаться в одной части изображения. Поворот датчика меняет состав этой области. Для оценки эффекта сравнивают несколько плоскостей и следят, сохраняется ли спорная деталь относительно анатомических ориентиров.

Объёмная ультразвуковая запись при движении объекта

Если составляющие объёма собираются в разные моменты, движение способно создать пространственное несоответствие между ними. Полученная гладкая поверхность не доказывает одновременность исходных измерений. Важны время сбора и просмотр отдельных плоскостей.

Как интерпретировать наблюдение

Объём, вычисленный по сегментированной поверхности, зависит от положения границы. Небольшое систематическое смещение контура может существенно изменить итог. Для сферы V = 4πr³/3; поэтому относительное изменение радиуса в первом приближении утраивается при переходе к объёму. Это геометрический эффект, а не особенность конкретной программы.

При традиционной схеме отдельное передающее событие связано с определённой областью или линией. Для полного кадра требуется несколько событий. При передаче плоской волны межэлементные задержки формируют приблизительно плоский фронт, направленный под заданным углом. Отражённые сигналы регистрируются решёткой, а приёмная фокусировка выполняется при реконструкции.

На экране отображается преобразованная геометрия. Маркеры, ориентация плоскости и положение катетера должны быть понятны всем участникам, использующим изображение. Смена направления просмотра, поворот объёма или другой экранный пресет могут менять визуальное впечатление без изменения анатомии. Поэтому при совместной работе полезно проговаривать используемое представление и сохранять ориентационные признаки в документируемых изображениях.

Объект, видимый рядом с другой структурой в одном сечении, не обязательно находится рядом с ней во всём объёме. Аналогично отсутствие пересечения в одной плоскости не доказывает пространственного разделения. Для технического анализа используют доступные ортогональные или многоплоскостные представления и проверяют их согласованность. Это особенно важно при оценке небольших деталей и границ устройства.

Ультразвуковой сканер мочевого пузыря — специализированное устройство для неинвазивной оценки объёма мочи в мочевом пузыре в пределах предусмотренного назначения. Оно получает ультразвуковые данные и использует алгоритм выделения области для расчёта объёма. Часто употребляется английское название bladder scanner. Прибор предназначен для определённой измерительной задачи и не обязательно обладает всеми возможностями универсального УЗ-сканера.

Ультразвуковые сигналы отражаются от границ тканей и жидкостных областей. Система получает пространственную информацию в рамках собственной схемы сканирования, выделяет предполагаемую область мочевого пузыря и оценивает её объём. Способ регистрации, число срезов и алгоритм зависят от модели. Поэтому разные устройства нельзя считать одинаковыми только потому, что они показывают результат в миллилитрах.

Специализированный bladder scanner ориентирован на быстрый расчёт определённого объёма и удобство стандартизированного процесса. Универсальный сканер предоставляет более широкий набор изображений, измерений и режимов при соответствующей подготовке специалиста. Это разные рабочие инструменты, а не просто дорогая и дешёвая версии одного устройства.

Число на дисплее должно интерпретироваться вместе с условиями измерения. Значение вне заявленного диапазона, неполное попадание области в объём сканирования или выраженные помехи могут ограничивать достоверность. Система не должна оцениваться только по скорости появления цифры.

Плоская кривая может иметь разные объяснения. Для интерпретации нужны объём, качество герметизации, отоскопия и клинический контекст. Сама форма не является достаточным основанием для однозначного диагноза. Это важный принцип и для оператора: задача заключается в получении пригодной записи и корректной передаче данных, а не в автоматическом присвоении заболевания по букве типа.

Пример оборудования · Ультразвуковая система GE HealthCare Voluson E10

В гинекологии объёмный подход помогает получить коронарную плоскость матки и сопоставить наружный контур с конфигурацией полости. TUI представляет серию последовательных срезов, облегчая обзор объёмного массива. При описании образования важно сохранять его размеры, положение и структуру в воспроизводимых плоскостях. Отдельная красивая реконструкция не заменяет последовательного анализа стенок, содержимого, перегородок и кровотока. Возможность повторно просмотреть исходные данные полезна при консилиуме и динамическом наблюдении, если исследование сохранено полностью.

Ультразвуковая система GE HealthCare Voluson E10

Реверберация в ультразвуковом изображении

Реверберация возникает, когда часть волны неоднократно отражается между границами. Поздний сигнал аппарат помещает дальше по лучу, поскольку при обычном построении кадра предполагается единственный путь туда и обратно. Так возникают повторяющиеся отражатели. Их поведение при изменении угла сканирования даёт информацию о происхождении изображения.

Пространственное компаундирование в ультразвуке

Пространственное компаундирование объединяет изображения, полученные при нескольких направлениях ультразвукового озвучивания. Структуры и артефакты, чувствительные к углу, вносят разный вклад в итоговый кадр. Для движущегося объекта важна также длительность сбора составляющих: пространственное усреднение и временная точность связаны между собой.

Сравнение смежных понятий

ПонятиеЧто оно описывает
Мультиплановая реконструкция ультразвукового объёмаПосле получения объёмного набора можно выбирать сечения внутри уже записанной области.
Толщина ультразвукового среза и эффект частичного объёмаЭкран показывает плоскость, но эхо собирается из области конечной толщины.
Объёмная ультразвуковая запись при движении объектаЕсли составляющие объёма собираются в разные моменты, движение способно создать пространственное несоответствие между ними.

Ультразвуковая система Philips ClearVue 650

3D/4D и мультипланарная реконструкция

При объёмном исследовании ClearVue 650 получает набор пространственно связанных данных, который можно анализировать в нескольких представлениях. 3D соответствует объёмному набору, а 4D добавляет последовательное обновление такого представления во времени. Практический выбор зависит от подвижности объекта и задачи исследования.

Подробнее: Ультразвуковая система Philips ClearVue 650

По теме в энциклопедии

Оборудование ИНФОМЕД