Модель раскрытия воспроизводит состояние шейки в определённый момент. Набор сменных элементов позволяет сравнить несколько состояний при одинаковой постановке задачи. Статическое сравнение отличается от наблюдения динамики в симуляторе родов, где последовательность может задавать инструктор.
Какие признаки обучающийся определяет самостоятельно, если маркировка сменного элемента скрыта?
Попросите обучающегося описать отдельно размер отверстия и свойства края. После ответа сопоставьте описание с обозначением конкретной вставки. Маркировка набора задаёт ожидаемую конфигурацию, но не является самостоятельным измерением физиологического процесса.
Порядок выдачи вставок
Если набор предъявляют всегда от меньшего раскрытия к большему, участник может угадывать ответ по очередности. При перемешивании последовательности ему приходится действительно оценивать модель. Это меняет задачу без изменения оборудования. Инструктор заранее фиксирует соответствие кода вставки ожидаемому описанию, а при разборе отделяет оценку величины отверстия от описания его края и доступных ориентиров.
В энциклопедии ИНФОМЕД · Акушерский симулятор: модели родов, модули и оценка навыков
Примеры оборудования
Акушерский тренажёр для гинекологического осмотра и родовспоможения KKMW40.11420-000
Акушерский тренажёр KKMW40 сочетает обучение гинекологическому осмотру, оценке шейки матки, родовспоможению и ушиванию промежности. Сменные модули позволяют последовательно организовать несколько учебных станций.
Пять вариантов шейки матки используются для оценки раскрытия. Анатомические ориентиры таза и родовой канал помогают разбирать положение плода; на его модели доступен пальпации родничок.
Работа на акушерской и гинекологической станции
MW40 сочетает обучение гинекологическому осмотру, влагалищному родовспоможению и перинеорафии. На материнском теле доступны костные ориентиры, включая седалищные ости, лобковый симфиз и копчик. Для оценки шейки матки устанавливают один из пяти сменных вариантов. Преподаватель может задать конкретное состояние и затем проверить, сумел ли слушатель определить его по пальпации, сохраняя правильное положение относительно костных ориентиров. Такой этап проводится до смены конфигурации на родовую.
Для родовспоможения в комплекте предусмотрены плод, плацента, пуповина, три пуповины для пересечения и пять листов имитации оболочек. Для ушивания используется отдельный генитальный модуль. Эти части рассчитаны на различную нагрузку: пересечение пуповины, исследование шейки и работа шовным материалом по-разному влияют на расход комплектующих. Для программы с несколькими повторениями важно заранее определить количества рабочих элементов каждого типа.
Корпус около 74 × 44 × 33,5 см является одной общей основой. Много модулей обеспечивают последовательный переход между заданиями, но не заменяют несколько одновременно доступных столов. Если нужна только отработка раскрытия, достаточно специализированного MW35, а для изолированного ведения влагалищных родов — MW36. MW40 выбирают при необходимости объединить эти этапы и отдельную тренировку восстановления промежности.
Тренажёр для оценки раскрытия и сглаживания шейки матки NS.LF01068
NS.LF01068 — комплект из шести моделей шейки матки для обучения оценке раскрытия и сглаживания. Разные состояния позволяют организовать сравнительный пальпаторный практикум.
Эластичная наружная анатомия закрывает внутреннюю рабочую область. Модели демонстрируют раскрытие от 1 до 9 см и сглаживание от 0 до 100%. Контрольное описание нанесено с обратной стороны, что удобно для проверки ответа после обследования.
Работа на акушерской и гинекологической станции
У шести модулей LF01068 состояние шейки указано с обратной стороны. Этикетка остаётся доступной преподавателю и позволяет проводить самостоятельную проверку после пальцевого исследования. Вначале можно поставить на акриловую подставку два контрастных варианта и предложить слушателю назвать отдельно раскрытие и сглаживание. Диапазон раскрытия составляет от одного до девяти сантиметров, сглаживания от нуля до ста процентов. Это два разных показателя, поэтому в ответе должно быть две оценки.
Когда группа освоила крайние примеры, преподаватель перемешивает модели. Участники исследуют их через эластичные наружные половые органы, записывают находку и только после этого смотрят обозначение. Для разбора полезно сравнить, у какого модуля студенты чаще ошибаются в величине раскрытия и где затрудняются описать сглаживание. Располагая модели в ряд, можно обсудить признаки зрелости шейки и место этих признаков в оценке по шкале Бишопа. Для такого задания не требуется формировать новое состояние вручную, поскольку каждый экземпляр имеет собственную фиксированную конфигурацию. При перемещении комплекта шесть изделий и принадлежности размещают в транспортном кейсе.
Модуль раскрытия и сглаживания шейки матки ПРОМПТ Флекс LT80102
Модуль LT80102 расширяет ПРОМПТ Флекс обучением оценке шейки матки и предлежащей части плода. Набор сочетает статические вставки и динамический механизм, чтобы преподаватель мог менять условия исследования.
Семь съёмных моделей передают различия раскрытия, сглаживания и консистенции. Динамическое кольцо позволяет изменять раскрытие отдельной модели в пределах 4–10 см. Положение и угол наклона корректируются без обязательного извлечения модуля.
Работа на акушерской и гинекологической станции
Модуль LT80102 для PROMPT Flex позволяет оценивать раскрытие, сглаживание, консистенцию и положение шейки матки, а также уровень предлежащей части. Семь статических вариантов дают общий диапазон оценки раскрытия от 1 до 10 см. Динамическая конфигурация работает в диапазоне 4–10 см. Это разные режимы предъявления. При составлении задания преподаватель указывает, используется ли отдельный стационарный образец либо изменение параметра внутри динамического случая.
Сглаживание можно оценивать в диапазоне 0–100 %, а высоту головки — от −3 до +3 по шкале модели. Пять вставок предлежащих частей предоставляют дополнительные тактильные варианты. Участник сначала описывает собственно шейку, затем положение и характер предлежащей части. Одно значение раскрытия не определяет автоматически остальные признаки, поэтому в листе проверки их записывают независимо. При повторном осмотре можно оставить ту же шейку и сменить только предлежащую вставку, оценивая различительный навык.
Тренажёр для отработки навыков обследования шейки матки KKMW35.11415-000
Kyoto Kagaku MW35 предназначен для оценки шейки матки на ранних стадиях родов, определения положения головки, осмотра в зеркалах и учебной цитологии. Входит набор из пяти вариантов раскрытия с держателем, вагинальный и наружный генитальный модули, материнское тело, смазка и тальк. Для задания преподаватель заранее устанавливает конкретный вариант и записывает его отдельно от положения головки. Учащийся исследует модель, описывает раскрытие и другие доступные признаки и только затем сопоставляет вывод с установленным случаем.
Для практики по шкале Бишопа важно различать отдельные компоненты оценки. Один и тот же ответ о раскрытии не описывает автоматически состояние всей шейки или высоту головки. Преподаватель может сохранить шейку и изменить другой предусмотренный параметр, затем предложить слушателю объяснить, какая часть наблюдения изменилась. Осмотр в зеркалах и работа с цитологической зоной имеют другие критерии, чем пальцевое обследование; эти задания фиксируют раздельно.
Размер материнского корпуса порядка 74 × 44 × 33,5 см. На одной основе можно последовательно предъявлять несколько вариантов, но это не пять независимых рабочих мест. Для курса, где требуются также ведение родов и ушивание, необходимо соответствующее дополнительное оснащение или другое исполнение. MW35 выбирают прежде всего для повторяемого исследования шеечных и влагалищных ориентиров.
Maya — автоматизированный симулятор родовспоможения Limbs & Things LT80500EU
Maya представляет собой акушерскую модель нижней части тела с отсоединяемыми нижними конечностями и моделью ребёнка. Она предназначена для воспроизведения последовательности родов и командного акушерского тренинга.
Система воспроизводит роды в головном и тазовом предлежании. Предусмотрено обучение оценке раскрытия шейки матки в диапазоне 4–10 см, положения плода и продвижения предлежащей части. Четыре сменных варианта предлежащей части расширяют состав заданий.
Работа на акушерской и гинекологической станции
Maya Limbs & Things LT80500EU — акушерский симулятор с автоматизированным продвижением плода и управлением через приложение. Преподаватель задаёт сценарий, наблюдает работу команды и может приостановить или продолжить роды, оставаясь рядом с обучающимися. Вручную продвигать плод через канал во время обычного автоматизированного эпизода не требуется. Система воспроизводит головное и тазовое предлежание, позволяет изучать раскрытие от 4 до 10 сантиметров и использует четыре сменных варианта предлежащей части. Отдельный послеродовой блок функций предназначен для распознавания кровотечения, оценки объёма потери и разбора задержавшегося фрагмента плаценты.
Тело роженицы представлено нижней частью туловища с присоединяемыми ногами. Это определяет характер работы: студенты получают доступ к животу, тазу и промежности, могут изменять положение ног и выполнять акушерские манёвры. Если курс предполагает наблюдение за давлением матери или полноценную кардиореспираторную реанимацию взрослого пациента, соответствующее оборудование подбирают по программе отдельно. Сильная сторона Maya — программируемая последовательность родов и возможность повторить одно и то же течение для нескольких групп при сохранении физического контакта с головкой, конечностями и мягкими тканями модели.
Влагалищное исследование и раскрытие 4–10 см
Специальный режим предназначен для оценки предлежащей части, её ориентации, продвижения и степени раскрытия шейки. Диапазон модели составляет от четырёх до десяти сантиметров. Четыре сменных варианта предлежащей части позволяют менять физическую находку, а не только словесное описание случая. Для первого занятия преподаватель может показать отдельный элемент заранее, затем установить его и попросить определить те же ориентиры при ограниченном влагалищном доступе. На контрольной попытке конфигурацию готовят вне поля зрения группы.
При ответе полезно разделить четыре вопроса: какое раскрытие определено, какая часть предлежит, как она ориентирована и насколько продвинулась. Если студент правильно распознал головку, это ещё не означает верной оценки её ориентации или уровня. Преподаватель может приостановить движение и дать нескольким слушателям независимо оценить одно состояние, а затем сравнить их описания. В повторном эпизоде меняют только предлежащий элемент или только стадию продвижения. Такая постановка позволяет понять, насколько студент опирается на пальпируемые признаки, а не на предполагаемую последовательность сценария.
Послеродовая кровопотеря и матка
Встроенный Clean Bleed Mat предназначен для имитации послеродовой кровопотери и обучения количественной оценке. Это позволяет поставить задачу на оценку объёма без загрязнения аудитории свободным потоком окрашенной жидкости. Преподаватель задаёт исходные условия и просит участников не ограничиваться фразой о наличии кровотечения, а сообщить, что именно они наблюдают и какую оценку могут обосновать. Далее команда выполняет действия, предусмотренные её учебным сценарием, и повторно оценивает ситуацию. При разборе первые и последующие наблюдения записывают отдельно.
Дополнительно можно моделировать атонию матки и задержку части плаценты. В одном случае основное внимание уделяют обследованию матки и учебному массажу, в другом — обнаружению отсутствующего фрагмента и сообщению о находке. Для сравнительного занятия вводные формулируют сходно, но физическую конфигурацию меняют. Участники должны разобраться, какие признаки предоставляет им конкретный случай. Важно различать систему количественной оценки кровопотери, состояние матки и магнитный элемент плаценты. Это разные механизмы модели, которые преподаватель может согласовать в одном сценарии или использовать независимо для короткой станции.
Тренажёр для отработки навыков родовспоможения при влагалищных родах KKMW36.11416-000
Kyoto Kagaku MW36 предназначен для обучения ведению влагалищных родов и работе с плодом и плацентой на анатомической модели. Размер рабочего материнского корпуса около 74 × 44 × 33,5 см, масса примерно 11,2 кг. При выборе укладки важно учитывать, что группа должна иметь доступ и к наружной области промежности, и к той стороне, с которой преподаватель управляет движением плода. На одном посту можно последовательно демонстрировать положение на спине и с опорой на конечности в пределах конструкции.
Сначала студент определяет предлежащую часть и показывает положение рук для поддержки в ходе моделируемых родов. Затем инструктор задаёт изменение положения и предлагает объяснить выполненное действие. Для предусмотренных задач с акушерскими щипцами и вакуум-экстракцией отдельно комплектуют инструменты и проверяют допустимый способ работы с моделью плода. Физическое присутствие плода и родового канала не заменяет подготовку соответствующей инструментальной станции.
В комплект входят материнское тело, генитальный модуль, плод, плацента, пуповина и три пуповины для учебного пересечения, листы для имитации оболочек, смазка и тальк. При расчёте курса расходные пуповины и оболочки учитывают отдельно от многоразового тела. Если нужна комбинация влагалищного обследования, родовспоможения и ушивания в одной системе, сравнивают MW36 с MW40.
Модельные примеры и иллюстрации подготовлены по материалам архива оборудования ИНФОМЕД. Параметры в примере относятся к названному исполнению.