Сетчатый имплантат может иметь однородное строение либо сочетать сетчатую основу с дополнительным слоем. В описании различают несущий материал, строение пор и свойства поверхностей. Для многослойного изделия важно, к какой стороне относится характеристика и сохраняется ли она со временем.
Как читать перечень материалов, когда в одном изделии сочетаются постоянные и рассасывающиеся компоненты?
На схеме удобно отметить стороны изделия и слой, которому приписано каждое свойство. Геометрические размеры пластины не показывают структуру пор. Присутствие временного барьера не меняет автоматически состав постоянной несущей основы.
Лист, свёрток и развёрнутое изделие
Сетчатый имплантат может быть сфотографирован сложенным, развёрнутым или уложенным рядом с принадлежностью. На сложенном образце хорошо виден профиль края, на развёрнутом — контур и расположение отдельных зон. Для установления стороны с покрытием требуется маркировка или схема конкретной модели. Блик и разница цвета на фотографии зависят от освещения и сами по себе такого доказательства не дают.
В энциклопедии ИНФОМЕД · Сетчатые имплантаты и противоспаечные материалы
Примеры оборудования
Хирургический сетчатый имплантат PARIETEX Composite Hiatal
PARIETEX Composite Hiatal — хирургический сетчатый имплантат Medtronic. PARIETEX Composite Hiatal отличается геометрией, рассчитанной на соответствующую анатомическую область. Это не обычный прямоугольный лист, выбранный только по площади. Использование сетки определяется клинической задачей и разрешённой методикой, а не одним наличием барьерного покрытия.
Несущая основа и дополнительные компоненты
В сетчатом имплантате необходимо разделять постоянную несущую основу, временные компоненты и элементы фиксации. Рассасывающееся покрытие не делает всё изделие рассасывающимся. Аналогично наличие микрозахватов не означает наличие противоспаечного барьера. При выборе важны полимер, монофиламентная или иная структура, форма полотна и предусмотренное назначение каждой стороны. Эти признаки описывают конструкцию и не являются гарантией определённого результата операции.
Форма, размер и анатомическая область
Размер сетки выбирают в связи с дефектом и планируемым способом реконструкции. Длина и ширина полотна не заменяют оценки необходимого перекрытия, состояния окружающих тканей и условий фиксации. Анатомические правые и левые исполнения отличаются геометрией; их нельзя считать одинаковыми листами одной площади. Готовый имплантат с поддерживающим элементом также не эквивалентен плоскому полотну. Возможность изменения формы определяется инструкцией именно выбранного изделия.
Плоскость размещения и барьерная поверхность
Разрешённая плоскость размещения имеет самостоятельное значение. Наличие полипропилена или полиэстера не подтверждает допустимость непосредственного контакта с внутренними органами. У композитной сетки необходимо различать тканеинтегрирующую сторону и барьерный компонент. Ошибочная ориентация меняет условия контакта тканей с имплантатом. При подготовке спецификации указывают назначение, требуемую конструкцию и особенности доступа, а не только торговое название семейства.
Фиксация и комплектность
Фиксация может предполагать шов, предусмотренное механическое устройство или собственные фиксирующие элементы имплантата. Нельзя автоматически выбирать способ по одному слову «самофиксирующаяся». Решение зависит от конкретной сетки, области применения и хирургической задачи. Нити для позиционирования, поддерживающий обод и отдельный фиксатор не являются одинаковыми принадлежностями.
Как сравнить несколько исполнений
Сначала сопоставляют назначение и плоскость размещения, затем материал основы и тип покрытия, после этого — форму, размеры и способ фиксации. Поверхностная плотность сама по себе не доказывает лучшую клиническую пригодность. Для частично рассасывающихся изделий показатели до и после абсорбции могут отличаться. Если производитель указывает несколько состояний, их нельзя объединять в одно значение. Такой подход помогает сравнивать реальные конструкции, а не только маркетинговые обозначения.
Как различаются исполнения PARIETEX Composite Hiatal
PCO2H1: Parietex™ Composite (PCO) Сердцевидная композитная полиэстеровая сетка с рассасывающимся коллагеновым покрытием, 8 х 8 см.
PCO2H3: Parietex™ Composite (PCO) Подковообразная композитная полиэстеровая сетка с рассасывающимся коллагеновым покрытием, 9 х 8 см.
PCO2H4: Parietex™ Composite (PCO) U-образная композитная полиэстеровая сетка с рассасывающимся коллагеновым покрытием, 8,5 х 8 см.
Хирургический сетчатый имплантат PARIETENE Light
PARIETENE Light — хирургический сетчатый имплантат Medtronic. PARIETENE Light отличается от стандартной PARIETENE исполнением полотна. Light не означает рассасывание и не обозначает барьерный слой для контакта с внутренними органами. Материал, структура и разрешённая плоскость размещения оцениваются отдельно.
Как различаются исполнения PARIETENE Light
PPL0611X3: Parietene™ - легкий сетчатый имплантат Монофиламентная полипропиленовая сетка, 6 x 11 см.
PPL1515: Parietene™ - легкий сетчатый имплантат Монофиламентная полипропиленовая сетка, 15 x 15 см.
PPL3030: Parietene™ - легкий сетчатый имплантат Монофиламентная полипропиленовая сетка, 30 x 30 см.
Хирургический сетчатый имплантат PARIETEX 3D
PARIETEX 3D — хирургический сетчатый имплантат Medtronic. PARIETEX 3D — полиэфирный сетчатый имплантат с пространственной структурой. Обозначение 3D относится к устройству полотна и не означает автоматически наличие коллагенового барьера. Композитные PARIETEX с покрытием выделяются в самостоятельные изделия.
Как различаются исполнения PARIETEX 3D
TET1309: Parietex™ - гидрофильный сетчатый имплантат 3-х мерная полиэстеровая сетка, 13 x 9 см.
TET2020: Parietex™ - гидрофильный сетчатый имплантат 3-х мерная полиэстеровая сетка, 20 x 20 см.
TET5050: Parietex™ - гидрофильный сетчатый имплантат 3-х мерная полиэстеровая сетка, 50 x 50 см.
Хирургический сетчатый имплантат PARIETENE
PARIETENE — хирургический сетчатый имплантат Medtronic. Стандартная PARIETENE представлена кодами PP соответствующих размеров. Она отличается от самофиксирующейся ProGrip Polypropylene конструкцией поверхности. Поэтому сам префикс PP необходимо читать вместе с полным названием и артикулом изделия.
Как различаются исполнения PARIETENE
PP2020: Parietene™ - стандартный сетчатый имплантат Монофиламентная полипропиленовая сетка, 20 x 20 см.
PP0611X3: Parietene™ - стандартный сетчатый имплантат Монофиламентная полипропиленовая сетка, 6 x 11 см.
PP1515: Parietene™ - стандартный сетчатый имплантат Монофиламентная полипропиленовая сетка, 15 x 15 см.
Хирургический сетчатый имплантат PARIETEX Anatomical
PARIETEX Anatomical — хирургический сетчатый имплантат Medtronic. Анатомические PARIETEX имеют сформированный профиль. При подборе важны сторона и размеры: одинаковая площадь не делает плоскую и анатомическую сетку эквивалентными. Преформованную геометрию следует рассматривать вместе с планируемой плоскостью размещения.
Как различаются исполнения PARIETEX Anatomical
TECT1510ADP2L: Parietex™ - гидрофильный анатомический сетчатый имплантат. Левосторонняя анатомическая сетка с разрезом, 15 x 10 см.
TECT1510AL: Parietex™ - гидрофильный анатомический сетчатый имплантат. Левосторонняя анатомическая сетка, 15 x 10 см.
TECT1612AR: Parietex™ - гидрофильный анатомический сетчатый имплантат. Правосторонняя анатомическая сетка, 16 x 12 см.
Хирургический сетчатый имплантат ProGrip Laparoscopic
ProGrip Laparoscopic — хирургический сетчатый имплантат Medtronic. Лапароскопические исполнения LPG включают прямоугольные и анатомические правые и левые варианты. Самофиксирующаяся поверхность влияет на обращение с имплантатом. Одинаковый размер правой и левой сетки не означает, что их можно безусловно заменить друг другом.
Как различаются исполнения ProGrip Laparoscopic
LPG1510: Имплантат для внутреннего протезирования ProGrip Laparoscopic Self-Fixating Mesh. Универсальная прямоугольная сетка, 15х10 см.
LPG1612: Имплантат для внутреннего протезирования ProGrip Laparoscopic Self-Fixating Mesh. Универсальная прямоугольная сетка, 16х12 см.
LPG1612AL: Имплантат для внутреннего протезирования ProGrip Laparoscopic Self-Fixating Mesh. Левосторонняя анатомическая сетка, 16х12 см.
Хирургический сетчатый имплантат PARIETEX Optimized Composite OSX
PARIETEX Optimized Composite OSX — хирургический сетчатый имплантат Medtronic. Коды PCO…OSX относятся к композитным сеткам для открытой хирургии. Их конструкция и форма отличаются от круглых изделий FX с нитями и готовых Ventral Patch. Все три группы имеют собственные артикулы и не должны подменяться одной общей позицией PARIETEX.
Как различаются исполнения PARIETEX Optimized Composite OSX
PCO8OSX: Parietex™ Optimized Composite (PCOx) Композитная полиэстеровая сетка с рассасывающимся коллагеновым покрытием для открытой хирургии, 8 см, круглая.
PCO2015OSX: Parietex™ Optimized Composite (PCOx) Композитная полиэстеровая сетка с рассасывающимся коллагеновым покрытием для открытой хирургии, 20 х 15 см, прямоугольная.
PCO3020OSX: Parietex™ Optimized Composite (PCOx) Композитная полиэстеровая сетка с рассасывающимся коллагеновым покрытием для открытой хирургии, 30 х 20 см, прямоугольная.
Хирургический сетчатый имплантат PARIETEX Optimized Composite с нитями
PARIETEX Optimized Composite с нитями — хирургический сетчатый имплантат Medtronic. Исполнения PCO…FX имеют предварительно предусмотренные нити. Они отличаются от обычного полотна и от вариантов OSX для открытой хирургии. При комплектации важно сохранить форму, размер, барьерную сторону и наличие нитей, а не только название PARIETEX.
Как различаются исполнения PARIETEX Optimized Composite с нитями
PCO9FX: Parietex™ Optimized Composite (PCOx) Композитная полиэстеровая сетка с рассасывающимся коллагеновым покрытием и нитями для фиксации, 9 см, круглая.
PCO1510FX: Parietex™ Optimized Composite (PCOx) Композитная полиэстеровая сетка с рассасывающимся коллагеновым покрытием и нитями для фиксации, 15 х 10 см, прямоугольная.
PCO3728FX: Parietex™ Optimized Composite (PCOx) Композитная полиэстеровая сетка с рассасывающимся коллагеновым покрытием и нитями для фиксации, 37 х 28 см, прямоугольная.
Хирургический сетчатый имплантат PROLENE Soft Mesh
PROLENE Soft Mesh — хирургический сетчатый имплантат Ethicon. PROLENE Soft Mesh отличается структурой полотна от стандартной PROLENE Mesh. Название Soft не обозначает рассасывание или наличие противоспаечного покрытия. При подготовке спецификации сохраняют коды SPM и конкретный размер, чтобы не заменить сетку стандартной серией PM.
Как различаются исполнения PROLENE Soft Mesh
SPMXS: Сетка хирургическая «ПРОЛЕН Софт» PROLENE Soft: 2,5 х 10,2 см.
SPMH: Сетка хирургическая «ПРОЛЕН Софт» PROLENE Soft: 15,2 х 15,2 см.
SPM3XL: Сетка хирургическая «ПРОЛЕН Софт» PROLENE Soft: 50 х 50 см.
Хирургический сетчатый имплантат PROCEED
PROCEED — хирургический сетчатый имплантат Ethicon. PROCEED имеет разные по функции стороны: сетчатую основу для интеграции с тканями и барьерный слой. Ориентация имплантата является частью его конструкции. Термин «неадгезивная» не следует понимать как гарантию отсутствия любых спаек после операции.
Как различаются исполнения PROCEED
PCDG1: PROCEED, сетка хирургическая, овальной формы, 15,2 х 20,3 см.
PCDJ1: PROCEED, сетка хирургическая, прямоугольной формы, 20,3 х 30,5 см.
PCDR1: PROCEED, сетка хирургическая, прямоугольной формы, 7,6 х 15,2 см.
Хирургический сетчатый имплантат ULTRAPRO ADVANCED
ULTRAPRO ADVANCED — хирургический сетчатый имплантат Ethicon. ULTRAPRO ADVANCED относится к отдельному варианту композитной сетки. Несмотря на родственный состав с ULTRAPRO, параметры структуры и поверхностной плотности различаются. При сравнении сохраняют обозначение ADVANCED и полный код UPA, не объединяя семейства по одному материалу.
Хирургический сетчатый имплантат PARIETEX Composite Ventral Patch
PARIETEX Composite Ventral Patch — хирургический сетчатый имплантат Medtronic. Ventral Patch — сформированное изделие с элементом, поддерживающим его геометрию. Коды PCO4VP, PCO6VP и PCO8VP соответствуют диаметрам 4,6, 6,6 и 8,6 см. Эти размеры не задают автоматически допустимый размер дефекта: необходимое перекрытие и способ размещения определяются хирургической задачей.
Как различаются исполнения PARIETEX Composite Ventral Patch
PCO4VP: Parietex™ Composite Ventral Patch Композитная полиэстеровая сетка с рассасывающимся коллагеновым покрытием и ребром жесткости из PLA, диаметр 4.6 см.
PCO6VP: Parietex™ Composite Ventral Patch Композитная полиэстеровая сетка с рассасывающимся коллагеновым покрытием и ребром жесткости из PLA, диаметр 6.6 см.
PCO8VP: Parietex™ Composite Ventral Patch Композитная полиэстеровая сетка с рассасывающимся коллагеновым покрытием и ребром жесткости из PLA, диаметр 8.6 см.
Хирургический сетчатый имплантат ProGrip Polypropylene
ProGrip Polypropylene — хирургический сетчатый имплантат Medtronic. Полипропиленовые ProGrip идентифицируются кодами PP. Полиэфирные варианты TEM относятся к другой материальной основе и представлены отдельно. Для выбора нужно сохранять материал, сторону анатомического исполнения и размеры, а не только торговое название ProGrip.
Как различаются исполнения ProGrip Polypropylene
PP1208DL: ProGrip™ - самофиксирующийся сетчатый имплантат Открытая левосторонняя анатомическая сетка, 12 x 8 см.
PP1208DR: ProGrip™ - самофиксирующийся сетчатый имплантат Открытая правосторонняя анатомическая сетка, 12 x 8 см.
PP1509G: ProGrip™ - самофиксирующийся сетчатый имплантат Универсальная прямоугольная сетка, 15 x 9 см.
Хирургический сетчатый имплантат SYMBOTEX Composite
SYMBOTEX Composite — хирургический сетчатый имплантат Medtronic. SYMBOTEX Composite сочетает постоянное сетчатое полотно и временный барьерный компонент. Представлены разные формы и размеры. Эту группу необходимо отличать от окаймлённых исполнений OS для открытой хирургии: совпадение бренда не делает конфигурацию одинаковой.
Хирургический сетчатый имплантат ProGrip Polyester
ProGrip Polyester — хирургический сетчатый имплантат Medtronic. Серия TEM объединяет полиэфирные ProGrip для открытой хирургии. В ней предусмотрены правые, левые и универсальные формы. Наличие микрозахватов не означает, что весь имплантат рассасывается: постоянная основа и временные фиксирующие элементы выполняют разные функции.
Как различаются исполнения ProGrip Polyester
TEM1208GR: ProGrip™ - самофиксирующийся сетчатый имплантат Открытая правосторонняя анатомическая сетка, 12 x 8 см.
TEM1509G: ProGrip™ - самофиксирующийся сетчатый имплантат Универсальная прямоугольная сетка, 15 x 9 см.
Хирургический сетчатый имплантат PARIETENE Macroporous
PARIETENE Macroporous — хирургический сетчатый имплантат Medtronic. Макропористая PARIETENE представлена кодами PPM и PPMK. Размер пор относится к структуре сетки, а размер изделия — к габаритам полотна. Эти характеристики нельзя подменять друг другом при сравнении с обычной полипропиленовой сеткой.
Модельные примеры и иллюстрации подготовлены по материалам архива оборудования ИНФОМЕД. Параметры в примере относятся к названному исполнению.