ИНФОМЕД
Технические разборы / Выпуск 1
Симуляционное обучение

Maya — автоматизированный симулятор родовспоможения Limbs & Things LT80500EU — автоматическое движение и роль инструктора

Maya представляет собой акушерскую модель нижней части тела с отсоединяемыми нижними конечностями и моделью ребёнка. Она предназначена для воспроизведения последовательности родов и командного акушерского тренинга.

Система воспроизводит роды в головном и тазовом предлежании. Предусмотрено обучение оценке раскрытия шейки матки в диапазоне 4–10 см, положения плода и продвижения предлежащей части. Четыре сменных варианта предлежащей части расширяют состав заданий.

Maya Limbs & Things LT80500EU — акушерский симулятор с автоматизированным продвижением плода и управлением через приложение. Преподаватель задаёт сценарий, наблюдает работу команды и может приостановить или продолжить роды, оставаясь рядом с обучающимися. Вручную продвигать плод через канал во время обычного автоматизированного эпизода не требуется. Система воспроизводит головное и тазовое предлежание, позволяет изучать раскрытие от 4 до 10 сантиметров и использует четыре сменных варианта предлежащей части. Отдельный послеродовой блок функций предназначен для распознавания кровотечения, оценки объёма потери и разбора задержавшегося фрагмента плаценты.

В сценарии Maya ход рождения задаётся приложением и приводом модели. Пока плод продвигается, преподаватель может наблюдать руки студента, слышать обмен информацией между участниками и отмечать, какая помощь потребовалась. Это заметно меняет организацию занятия по сравнению с моделью, на которой инструктор постоянно удерживает и продвигает ребёнка. При необходимости он ставит эпизод на паузу, даёт группе объяснить текущее положение и затем продолжает упражнение с того же этапа. Доступно также изменение скорости и переход к следующему моменту сценария.

Для базовой тренировки удобно сохранить один вариант течения и последовательно предъявить его нескольким участникам. Каждый получает сходные условия для начального обследования и оценки развития родов. Для более сложной задачи инструктор добавляет осложнение в допустимом для него месте, пока роды не прошли соответствующий этап. При разборе стоит фиксировать все ручные изменения сценария. Если одной группе преподаватель дал дополнительную паузу, а другой сразу ускорил ход событий, различие в поведении участников следует обсуждать с учётом этих условий.

Присоединяемые нижние конечности позволяют изменять положение роженицы и разбирать акушерские манёвры, включая приём МакРобертса. В командном упражнении это означает, что участникам нужно согласовать действия у ног и в области промежности. Для начала можно остановить сценарий перед нужным этапом и попросить команду распределить роли и объяснить, какую часть тела каждый будет поддерживать. Затем инструктор запускает продолжение и наблюдает, были ли действия выполнены одновременно с сообщением руководителю.

На Maya можно отрабатывать задачи по вакуум-экстракции и наложению акушерских щипцов в рамках соответствующего сценария. Перед занятием преподаватель определяет, какая предлежащая часть установлена и какие инструменты приготовлены на посту. Для тренировочного эпизода студент сначала оценивает положение и сообщает находку, затем получает задачу использовать предусмотренный учебный инструмент. Преподаватель может остановить движение, чтобы показать конкретный ориентир всей группе.

Для третьего периода имеются плацента и пуповина. Предусмотрена тренировка пережатия и пересечения пуповины, после чего можно перейти к осмотру плаценты. Для сценария задержки используется съёмный магнитный фрагмент. Инструктор заранее решает, должен ли участник обнаружить неполноту плаценты при осмотре или получить дополнительную вводную после рождения. В первом случае важно дать время внимательно рассмотреть ткань модели. Во втором оценивают также повторный осмотр и сообщение команде. Для занятий с многократным пересечением пуповины потребность в сменных учебных деталях рассчитывают по числу самостоятельных попыток.

Перед началом проверяют выбранный сценарий, соответствие предлежащей части, состояние плаценты и пуповины, возможность остановки и продолжения автоматизированного движения. Для послеродового занятия отдельно готовят Clean Bleed Mat и нужную конфигурацию матки. Для многогруппового экзамена фиксируют исходное раскрытие и условия перехода между этапами. При одинаковом сценарии следует учитывать любые вмешательства преподавателя, чтобы разбор оставался сопоставимым. В итоге автоматизация Maya освобождает время для наблюдения за руками и командой, а эффективность занятия зависит от предметно выбранных настроек и последовательности действий.

Как разделить навык участника и возможности тренажёра

Рабочее место для обучения выбирают по наблюдаемому действию. Манипуляция должна иметь исходное положение, воспроизводимый целевой результат и способ наблюдения. Одного сходства учебной модели с анатомическим объектом недостаточно: важно, что именно видит инструктор, какие ошибки различимы и можно ли вернуть станцию к исходному состоянию для следующего участника.

Для пробного занятия один специалист выполняет заранее описанное учебное действие, другой отмечает видимые признаки без подсказок исполнителя. После попытки сопоставляют записи и осматривают состояние рабочих элементов. Если тренажёр формирует автоматическую оценку, проверяют, какие входные события её образуют. Итоговый балл без исходного журнала может быть недостаточен для предметного обсуждения конкретного шага.

Сведения об исполнении

Параметр или вопросЗначение и условия из описания
Хронология сценарияЭкспорт заметок в PDF
Акушерские щипцы и вакуумный экстракторПроверяются отдельно под выбранный сценарий
АртикулLT80500EU
Базовая модельMaya 80500
Обозначение комплектацииLT80500EU
Раскрытие шейки4–10 см
ЭлектропитаниеДо 8 часов от аккумулятора или от сети
УправлениеПриложение
Рождение плодаАвтоматизированное

Разбор практической ситуации

Учебная станция может дать хорошую визуальную демонстрацию, но не обеспечить объективную регистрацию нужного навыка. Чтобы выявить эту разницу, задают преподавателю простой вопрос: по какому признаку он отличит выполненный шаг от лишь частично выполненного? Если доступно лишь конечное положение, в чек-лист нельзя без дополнительных наблюдений переносить все промежуточные действия.

Для оценки нагрузки на учебный центр отдельно учитывают время самостоятельной практики участника. Если четверо по очереди работают на одном месте сорок минут без пауз, на человека приходится десять минут. Подготовка, смена вставок и дебрифинг изменяют фактическое распределение.

Что регистрирует симулятор и как устроен разбор занятия

Обратная связь может поступать от механической метки, измерительного датчика, программного сценария или наблюдателя. Это разные источники свидетельств. В частности, заранее запрограммированная реакция модели не обязательно означает, что предыдущее действие участника было измерено. При разборе полезно отделить условие запуска события от параметра, который действительно зафиксирован системой.

При разборе видеозаписи один инструктор отмечает момент контакта, другой — момент устойчивой фиксации результата. Даже при покадровом просмотре их метки могут не совпасть. Разница относится к определению события, а не только к точности камеры. Если индикатор тренажёра фиксирует третье условие, его значение нужно явно отделить от экспертных отметок.

Внутреннее устройство учебной модели и границы реалистичности

Учебная модель воспроизводит выбранные свойства объекта, а не все его свойства одновременно. Геометрия, тактильная реакция, видимость в методе визуализации и устойчивость к повторным манипуляциям требуют разных материалов и конструкций. Поэтому описание реалистичности раскрывают через наблюдаемый признак: что видит участник, что ощущает инструмент и что может независимо подтвердить преподаватель.

У тренажёра с хорошо различимой целью и у тренажёра с реалистичным сопротивлением материала могут быть разные учебные преимущества. Чтобы оценить нужное свойство, меняют одно условие, а остальные держат постоянными. Если задача относится к навигации по изображению, фиксируют, видна ли структура в выбранной системе. Если задача относится к тактильному действию, определяют наблюдаемое подтверждение результата.

Какие характеристики можно сопоставить

В строке «Артикул» для Maya — автоматизированный симулятор родовспоможения Limbs & Things LT80500EU указано «LT80500EU», а для Полноразмерный симулятор беременности и родов LM114H-CE — «LM114H-CE». Маркировка имеет смысл на уровне конкретного исполнения. В справочнике могут соседствовать код комплекта, номер одиночного предмета и идентификатор серии. Для повторного оснащения важно понять, какая из этих сущностей указана. Полезно сохранять изображение шильдика или этикетки вместе с записью подключения и фактическим составом комплекта.

ПризнакОборудованиеФормулировка в техническом описании
АртикулMaya — автоматизированный симулятор родовспоможения Limbs & Things LT80500EULT80500EU
АртикулПолноразмерный симулятор беременности и родов LM114H-CELM114H-CE
УправлениеMaya — автоматизированный симулятор родовспоможения Limbs & Things LT80500EUПриложение
УправлениеТренажёр для отработки навыков наружного акушерского осмотра KKMW34.11414-999Проводной пульт исполнения 11414-999

Хронология сценария

Для Maya — автоматизированный симулятор родовспоможения Limbs & Things LT80500EU в описании приведено «Экспорт заметок в PDF» (Хронология сценария). В учебной конфигурации полезно отличать признак, который участник может наблюдать, от параметра, самостоятельно измеренного станцией. Условное событие сценария, балл инструктора и автоматический показатель имеют разную доказательную силу. Для сравнения заранее определяют конкретную цель упражнения и сохраняемое свидетельство её выполнения.

Акушерские щипцы и вакуумный экстрактор

Для Maya — автоматизированный симулятор родовспоможения Limbs & Things LT80500EU в описании приведено «Проверяются отдельно под выбранный сценарий» (Акушерские щипцы и вакуумный экстрактор). У давления есть точка измерения и принятый ноль. Абсолютное и избыточное давление отсчитываются от разных уровней. Когда показатель относится к рабочей линии, добавляется зависимость от потока, положения и подключённого сопротивления. Парные значения записывают со знаком и единицей. Предельное допустимое значение и обычная рабочая характеристика выполняют разные функции.

Артикул

Для Maya — автоматизированный симулятор родовспоможения Limbs & Things LT80500EU в описании приведено «LT80500EU» (Артикул). Маркировка имеет смысл на уровне конкретного исполнения. В справочнике могут соседствовать код комплекта, номер одиночного предмета и идентификатор серии. Для повторного оснащения важно понять, какая из этих сущностей указана. Полезно сохранять изображение шильдика или этикетки вместе с записью подключения и фактическим составом комплекта.

Обозначение комплектации

Для Maya — автоматизированный симулятор родовспоможения Limbs & Things LT80500EU в описании приведено «LT80500EU» (Обозначение комплектации). Базовый состав, поддерживаемая опция и фактически установленная опция — три разные записи. При чтении спецификации сохраняют оригинальное обозначение компонента и его статус. Если функция зависит сразу от принадлежности и программы, проверка одной строки не завершает идентификацию. Для обсуждения рабочего места связывают комплект с наблюдаемым результатом конкретной операции.

Пример из раздела · Полноразмерный симулятор беременности и родов LM114H-CE

Полноростовой симулятор KOKEN LM-114H-CE предназначен для курса, в котором один и тот же учебный образ женщины сохраняется от наружного обследования при поздней беременности до осмотра после родов. Ключевые изменения задаёт инструктор, устанавливая соответствующие этапу родов части. Для пальпации он готовит живот с плодом в амнионе, для внутреннего исследования — модель вульвы и элементы раскрытия, для практики родовспоможения — акушерскую модель с плодом, пуповиной и плацентой. Отдельные рабочие поверхности предназначены для перинеальных швов и послеродовой пальпации. Такой состав позволяет проводить станции независимо друг от друга или связать их одной историей пациентки. При переходе между станциями полезно объяснять участникам, какие данные они сохраняют из предыдущего этапа и какие предстоит получить заново.

Электронный компонент нужен прежде всего для воспроизведения сердцебиения плода. Положение предлежащей части, степень её продвижения, вариант шейки и состояние послеродовой матки задаются физической конфигурацией. При составлении сценария преподаватель заранее сопоставляет эти два ряда признаков. Например, новая частота сердцебиения может быть условием повторной аускультации, тогда как для другого результата пальпации требуется изменить положение плода. Различие важно при работе нескольких инструкторов с одним манекеном.

При коротком курсе преподаватель может начать с обследования молочных желёз. Они эластичны и подвижны, поэтому участник может показать последовательность пальпации и объяснить свои действия пациентке. В другом варианте на акушерской вульве используют отверстие мочеиспускательного канала для демонстрации введения катетера. Эти навыки дополняют уход за женщиной, но требуют собственного учебного задания и подходящих принадлежностей. Если их включают между двумя этапами родов, заранее решают, когда группа меняет рабочую конфигурацию и какие элементы остаются на манекене.

Пример из раздела · Тренажёр для отработки навыков наружного акушерского осмотра KKMW34.11414-999

Туловище соответствует сроку 39–40 недель. Положение и предлежание плода изменяются, а мягкое покрытие позволяет использовать пальпируемые ориентиры. Управление сердечными тонами осуществляется дистанционно: регулируются громкость, частота и направление воспроизведения через внутренний либо внешний динамик.

Измерение окружности живота выделяют в самостоятельное действие. Здесь важно показать всю траекторию ленты вокруг торса и положение относительно пупка, а не только место, где читают шкалу. В учебном курсе полученные антропометрические данные можно использовать как исходную информацию для обсуждения оценки развития плода. Сам тренажёр представляет фиксированный срок 39–40 недель. Значения, снятые на его поверхности, характеризуют эту конфигурацию и технику участника. Для изучения роста в динамике преподаватель добавляет данные других сроков как отдельный материал задачи.

При сравнении несколько слушателей измеряют один и тот же размер без изменения торса. Разброс результатов даёт повод проверить, одинаково ли найдены концы измеряемой линии. Для следующей задачи преподаватель просит назвать размер по двум указанным точкам или найти ориентиры по одному названию. Так различают узнавание терминов и практический поиск костных выступов через мягкое покрытие. В плане оснащения пельвиометр и лента относятся к рабочим инструментам кабинета. В перечне основных компонентов MW34 указаны торс, управляющий пульт, адаптер и принадлежности для ухода.

Мягкий наружный покров изготовлен из материала без латекса. Для MW34 предусмотрена сменная кожа 11414-010. Она имеет собственный артикул, поэтому для кабинета с большим потоком студентов можно отдельно планировать замену поверхности, на которой выполняют пальпацию и располагают измерительные инструменты. При заказе нескольких торсов важно отличать сменное покрытие от полной станции с внутренним блоком, адаптером и пультом. Для курса с несколькими группами полезно предусмотреть возможность показывать запись всем слушателям одновременно и рабочее место, где один участник сможет спокойно выполнить индивидуальное выслушивание.

Вопросы для проверки

ВопросЧто зафиксироватьЧто может исказить вывод
Как подтвердить достижение навыка?Наблюдаемое действие, контрольная точка и правило оценкиОценка учебной станции только по внешнему сходству
Откуда появилась отметка действия?Показание датчика, команда инструктора либо условие сценарияПринятие запрограммированного события за измеренный навык
Чему соответствует реалистичность модели?Геометрия, отклик материала и наблюдаемый критерийОбещание всех учебных навыков по внешнему виду

По этой теме в энциклопедии

Оборудование по теме