Тренажёр для отработки навыков наружного акушерского осмотра KKMW34.11414-999 — практикум с последовательной сменой условий

KKMW34.11414-999 — тренажер наружного акушерского обследования с моделью доношенной беременности. Он объединяет пальпацию, измерения и аускультацию для комплексной учебной станции.

Kyoto Kagaku MW34 объединяет три вида наружного акушерского обследования. На торсе беременной женщины сроком 39–40 недель обучающийся пальпирует части плода, выслушивает воспроизводимые звуки и выполняет измерения живота и таза. Инструктор задаёт условия двумя способами. Поворот внутреннего блока меняет положение плода относительно материнских ориентиров. Пульт определяет тип звука, его частоту, громкость и вывод через внутренний либо внешний динамик. В исполнении 11414-999 пульт подключается по проводу. Беспроводное управление относится к отдельному артикулу 11414-999A. При сравнении оснащения учебных кабинетов полезно сверять полный заводской код, особенно если преподаватель планирует находиться на заметном расстоянии от места осмотра.

Пособие подходит для практикума, на котором студент должен получить несколько согласованных результатов. Например, перед выслушиванием он сообщает, где определил спинку и предлежащую часть, затем выбирает область для стетоскопа и объясняет свой выбор. После измерения высоты дна матки он показывает обе точки, между которыми располагалась лента. Такая постановка задания позволяет отдельно оценить ориентацию руками, распознавание звука и технику измерений.

Пульт исполнения 11414-999 позволяет установить частоту в пределах от 60 до 180 ударов в минуту. Инструктор регулирует также громкость и выбирает внутренний или внешний динамик. При общей демонстрации звук можно вывести для слушателей в аудитории, а затем вернуться к локальному выслушиванию на торсе. При таком переходе меняется учебная задача. В первом случае группа знакомится с характером записи, во втором каждый участник должен самостоятельно найти область прослушивания и получить результат с помощью стетоскопа.

На базовом этапе инструктор готовит одну ориентацию плода и один тип звука. Студент выполняет наружный осмотр, отмечает расположение крупных частей и выслушивает сердцебиение. После ответа ему предлагают измерить высоту дна и окружность живота. Для проверки достаточно четырёх отдельных записей: результаты пальпации, место аускультации, подсчитанная частота и исходные точки измерения. В этих записях видно, перескочил ли слушатель сразу к диагнозу или действительно провёл нужные действия. При работе в паре результаты передают следующему участнику так, как если бы тот продолжал наблюдение.

Во втором случае инструктор меняет положение головки относительно симфиза, оставляя прежний звук. Обучающиеся должны заново выполнить нужный пальпаторный приём, сохранив результаты тех действий, условия которых не изменились. В третьем случае меняется только запись на пульте. Студент уточняет акустическую находку, не приписывая торсу нового положения плода. Последовательное изменение одного условия делает обратную связь конкретной. Преподаватель видит, кто заметил реальное различие, кто повторил предыдущий ответ по памяти и кому требуется ещё раз показать выбранный ориентир.

Торс занимает приблизительно 30 сантиметров по ширине, 60 по глубине и 30 по высоте. Масса составляет около 11,2 килограмма. Для практикума удобно предусмотреть поверхность, вокруг которой участник может перемещаться при обследовании с разных сторон. На ней должны размещаться также стетоскоп, измерительная лента и пельвиометр, если они предусмотрены заданием. Адаптер подключают к сети переменного тока 100–240 вольт с частотой 50 или 60 герц. Для электрической части указана ориентировочная потребляемая мощность один ватт. При планировании расположения рабочего места учитывают как провод питания, так и соединение управляющего пульта.

В заводском обозначении существенна каждая часть кода. Базовая позиция 11414-999 соответствует проводной версии со светлым тоном кожи. Индексы М и D обозначают другие тона в той же линейке. Буква A после 999 обозначает отдельное беспроводное исполнение. Для методиста выбор соединения связан прежде всего с тем, где будет работать инструктор: рядом с торсом при демонстрации или в стороне при самостоятельной попытке участника. Перечень упражнений следует планировать по возможностям конкретно выбранной модели, а состав кабинета — по числу одновременно работающих слушателей. Для одной индивидуальной станции понадобится возможность слушать звуки и выполнять наружные измерения, для фронтального показа дополнительно важен обзор положения рук со стороны группы. Эти условия можно оценить заранее по габаритам торса и способу подключения пульта.

Как разделить навык участника и возможности тренажёра

Рабочее место для обучения выбирают по наблюдаемому действию. Манипуляция должна иметь исходное положение, воспроизводимый целевой результат и способ наблюдения. Одного сходства учебной модели с анатомическим объектом недостаточно: важно, что именно видит инструктор, какие ошибки различимы и можно ли вернуть станцию к исходному состоянию для следующего участника.

Для пробного занятия один специалист выполняет заранее описанное учебное действие, другой отмечает видимые признаки без подсказок исполнителя. После попытки сопоставляют записи и осматривают состояние рабочих элементов. Если тренажёр формирует автоматическую оценку, проверяют, какие входные события её образуют. Итоговый балл без исходного журнала может быть недостаточен для предметного обсуждения конкретного шага.

Сведения об исполнении

Разбор практической ситуации

Учебная станция может дать хорошую визуальную демонстрацию, но не обеспечить объективную регистрацию нужного навыка. Чтобы выявить эту разницу, задают преподавателю простой вопрос: по какому признаку он отличит выполненный шаг от лишь частично выполненного? Если доступно лишь конечное положение, в чек-лист нельзя без дополнительных наблюдений переносить все промежуточные действия.

Для оценки нагрузки на учебный центр отдельно учитывают время самостоятельной практики участника. Если четверо по очереди работают на одном месте сорок минут без пауз, на человека приходится десять минут. Подготовка, смена вставок и дебрифинг изменяют фактическое распределение.

Внутреннее устройство учебной модели и границы реалистичности

Учебная модель воспроизводит выбранные свойства объекта, а не все его свойства одновременно. Геометрия, тактильная реакция, видимость в методе визуализации и устойчивость к повторным манипуляциям требуют разных материалов и конструкций. Поэтому описание реалистичности раскрывают через наблюдаемый признак: что видит участник, что ощущает инструмент и что может независимо подтвердить преподаватель.

У тренажёра с хорошо различимой целью и у тренажёра с реалистичным сопротивлением материала могут быть разные учебные преимущества. Чтобы оценить нужное свойство, меняют одно условие, а остальные держат постоянными. Если задача относится к навигации по изображению, фиксируют, видна ли структура в выбранной системе. Если задача относится к тактильному действию, определяют наблюдаемое подтверждение результата.

Что регистрирует симулятор и как устроен разбор занятия

Обратная связь может поступать от механической метки, измерительного датчика, программного сценария или наблюдателя. Это разные источники свидетельств. В частности, заранее запрограммированная реакция модели не обязательно означает, что предыдущее действие участника было измерено. При разборе полезно отделить условие запуска события от параметра, который действительно зафиксирован системой.

При разборе видеозаписи один инструктор отмечает момент контакта, другой — момент устойчивой фиксации результата. Даже при покадровом просмотре их метки могут не совпасть. Разница относится к определению события, а не только к точности камеры. Если индикатор тренажёра фиксирует третье условие, его значение нужно явно отделить от экспертных отметок.

Какие характеристики можно сопоставить

В строке «Артикул» для Тренажёр для отработки навыков наружного акушерского осмотра KKMW34.11414-999 указано «KKMW34.11414-999», а для Тренажёр для отработки навыков вагинального исследования LM095N — «LM095N». Маркировка имеет смысл на уровне конкретного исполнения. В справочнике могут соседствовать код комплекта, номер одиночного предмета и идентификатор серии. Для повторного оснащения важно понять, какая из этих сущностей указана. Полезно сохранять изображение шильдика или этикетки вместе с записью подключения и фактическим составом комплекта.

В строке «Габариты модели, ориентировочно» для Тренажёр для отработки навыков наружного акушерского осмотра KKMW34.11414-999 указано «30 × 60 × 30 см», а для Тренажёр для отработки навыков родовспоможения при влагалищных родах KKMW36.11416-000 — «74 × 44 × 33,5 см». Размер всегда относится к двум определённым точкам. Прежде чем ставить его в один ряд с данными другой модели, отмечают эти точки на чертеже. Учитывают, измеряли ли только корпус, рабочий участок, установленную принадлежность или сборку с выступающими деталями. При изменяемой геометрии статический размер и зона движения описываются разными строками.

Артикул

Для Тренажёр для отработки навыков наружного акушерского осмотра KKMW34.11414-999 в описании приведено «KKMW34.11414-999» (Артикул). Маркировка имеет смысл на уровне конкретного исполнения. В справочнике могут соседствовать код комплекта, номер одиночного предмета и идентификатор серии. Для повторного оснащения важно понять, какая из этих сущностей указана. Полезно сохранять изображение шильдика или этикетки вместе с записью подключения и фактическим составом комплекта.

Частота тонов

Для Тренажёр для отработки навыков наружного акушерского осмотра KKMW34.11414-999 в описании приведено «60–180 в минуту» (Частота тонов). Для частотной характеристики сначала устанавливают, частоту какого процесса описали. Частота физического сигнала, частота повторения событий и частота оцифровки имеют разные значения и могут измеряться в тех же единицах. Диапазон следует читать вместе с режимом, в котором доступны его границы. Центральная или номинальная частота не заменяет данные о полосе пропускания.

Габариты модели, ориентировочно

Для Тренажёр для отработки навыков наружного акушерского осмотра KKMW34.11414-999 в описании приведено «30 × 60 × 30 см» (Габариты модели, ориентировочно). Размер всегда относится к двум определённым точкам. Прежде чем ставить его в один ряд с данными другой модели, отмечают эти точки на чертеже. Учитывают, измеряли ли только корпус, рабочий участок, установленную принадлежность или сборку с выступающими деталями. При изменяемой геометрии статический размер и зона движения описываются разными строками.

Масса модели, ориентировочно

Для Тренажёр для отработки навыков наружного акушерского осмотра KKMW34.11414-999 в описании приведено «11,2 кг» (Масса модели, ориентировочно). Масса самого изделия, разрешённая нагрузка и нагрузка на отдельное крепление относятся к разным объектам. Даже при единой единице измерения числа нельзя сопоставлять, пока не определено, что входит в каждую величину. Положение центра нагрузки и состав установленной оснастки иногда оказываются существеннее разницы между двумя номиналами.

Пример из раздела · Тренажёр для отработки навыков вагинального исследования LM095N

LM095N — тренажер влагалищного исследования с визуальным контролем движений пальцев. Предназначен для обучения оценке шейки матки и предлежащей части плода.

LM-095N предназначен для оценки раскрытия и других характеристик шейки, предлежащей части и ротации головки. В комплекте три сменных модели раскрытия: 1–2, 3–4 и 8–9 сантиметров. Отдельная модель головки даёт пальпируемые ориентиры для определения её положения. Преподаватель может менять конфигурацию между попытками и выбирать, когда показывать цифровой вид группе. Для базового объяснения полезна демонстрация движения в реальном времени, для самостоятельной проверки сначала записывают заключение участника и только затем открывают визуальный разбор.

Набор включает физические состояния 1–2, 3–4 и 8–9 сантиметров. На вводном занятии преподаватель может предъявить их последовательно, давая слушателям возможность сопоставить тактильное различие с измеренным разведением. После демонстрации вкладыши меняют в неизвестном участнику порядке. Он исследует выбранную модель, формулирует находку и указывает, на основании чего отнёс её к конкретному диапазону. Такой порядок проверяет именно способность ориентироваться внутри модели, поскольку последовательность и наружное положение корпуса не подсказывают ответ.

Модель корпуса имеет ориентировочные размеры 51 × 28 × 31 сантиметр и массу около 2,5 килограмма. Отдельный элемент вульвы размером около 19 × 17 × 15 сантиметров весит приблизительно один килограмм. Предусмотрены основание для фиксации, специальные винты, крепление модели раскрытия, два сенсора, соединительные кабели и комплект программного обеспечения. Тележка имеет собственные размеры около 56 × 39 × 82 сантиметров. При расчёте места важно учитывать положение экрана и руки оператора, а не только габариты самого анатомического фрагмента.

Пример из раздела · Maya — автоматизированный симулятор родовспоможения Limbs & Things LT80500EU

В сценарии Maya ход рождения задаётся приложением и приводом модели. Пока плод продвигается, преподаватель может наблюдать руки студента, слышать обмен информацией между участниками и отмечать, какая помощь потребовалась. Это заметно меняет организацию занятия по сравнению с моделью, на которой инструктор постоянно удерживает и продвигает ребёнка. При необходимости он ставит эпизод на паузу, даёт группе объяснить текущее положение и затем продолжает упражнение с того же этапа. Доступно также изменение скорости и переход к следующему моменту сценария.

Для базовой тренировки удобно сохранить один вариант течения и последовательно предъявить его нескольким участникам. Каждый получает сходные условия для начального обследования и оценки развития родов. Для более сложной задачи инструктор добавляет осложнение в допустимом для него месте, пока роды не прошли соответствующий этап. При разборе стоит фиксировать все ручные изменения сценария. Если одной группе преподаватель дал дополнительную паузу, а другой сразу ускорил ход событий, различие в поведении участников следует обсуждать с учётом этих условий.

Встроенный Clean Bleed Mat предназначен для имитации послеродовой кровопотери и обучения количественной оценке. Это позволяет поставить задачу на оценку объёма без загрязнения аудитории свободным потоком окрашенной жидкости. Преподаватель задаёт исходные условия и просит участников не ограничиваться фразой о наличии кровотечения, а сообщить, что именно они наблюдают и какую оценку могут обосновать. Далее команда выполняет действия, предусмотренные её учебным сценарием, и повторно оценивает ситуацию. При разборе первые и последующие наблюдения записывают отдельно.

Вопросы для проверки