Что такое ультразвуковой тренажёр
Ультразвуковой тренажёр — учебное средство для освоения пространственной ориентации датчика, получения изображений и интерпретации находок. Под этим названием встречаются физические фантомы для реального сканера, виртуальные системы с отслеживанием датчика и комплексы, использующие записи исследований. Их возможности различаются принципиально. Прежде чем сравнивать библиотеку случаев, необходимо понять, что именно формирует изображение.
В физическом фантоме ультразвук действительно распространяется в материале и отражается от включений. В виртуальной системе положение учебного датчика управляет программным изображением. В системе на основе записей пользователь получает данные из подготовленного набора. Все варианты могут быть полезны, но проверяют разные стороны навыка: физику сканирования, пространственную координацию или распознавание клинических признаков.
Ультразвуковой тренажёр: фантомы, виртуальные системы и обучение
Симулятор кардиологического пациента «Харви Плюс» с компьютерным контролем обследования
«Харви Плюс» — рабочее место для полного физикального обследования кардиологического пациента. Оно объединяет полноразмерный манекен Harvey с русскоязычной компьютерной системой обучения и контроля аускультации. В выбранном случае меняются шумы и тоны сердца, дыхательные звуки, артериальное давление, венозная и артериальная пульсация, движения прекордиальной области. Участник обследует манекен, сопоставляет признаки и заполняет протокол. Преподаватель может увидеть, какие точки студент действительно исследовал и сколько времени держал в них стетоскоп. Это позволяет оценить и ход обследования, и обоснованность сделанного по его итогам заключения.
Кардиологический симулятор Harvey разработан в Университете Майами. Его принцип состоит в синхронном воспроизведении комплекса признаков одного случая. Осмотр, пальпация и аускультация дают согласованную картину на одном манекене. В «Харви Плюс» к этой основе добавлены мобильное рабочее место, нижние конечности для оценки отёка и компьютер с интерактивной программой. В учебной и экзаменационной работе программа связывает положение инструмента, выводимые материалы и записи участника. Состав «Плюс» важно учитывать при подборе, поскольку общее название Harvey также используется для других поколений и комплектаций симулятора.
Тренажёр пальпации и УЗИ молочной железы SuperMedSquad ОЯ.МЖ.01963
ОЯ.МЖ.01963 позволяет последовательно выполнить пальпацию молочных желёз и сопоставить находку с ультразвуковым изображением. Торс установлен на основании с двумя фиксированными положениями. Одно соответствует обследованию сидя, второе — лёжа. В рабочие зоны устанавливают выбранную пару молочных желёз. На обороте каждой имитации нанесена маркировка для преподавателя с указанием размера и расположения включений.
Заказчик выбирает одну пару второго, третьего или четвёртого размера. В каждом размере предусмотрена нормальная анатомия и три варианта патологии. В патологических исполнениях имеется от одного до трёх новообразований размером от 14 до 19 мм. Глубина их залегания различается. Конкретный набор определяет, сколько находок сможет обнаружить участник на занятии.
Перед установкой пары преподаватель может составить карту расположения образований по маркировке. Учащемуся предлагают обследовать обе стороны при закрытой информации о содержимом и описать находки по квадрантам либо часовым секторам. Чтобы проверить воспроизводимость осмотра, участник меняет положение торса, вновь находит интересующий участок и показывает его относительно наружных ориентиров.
После физикального обследования положение отмеченного участка можно проверить на ультразвуковом аппарате кабинета. Для разбора удобно сохранить исходную запись слушателя и отдельно отметить, какую мишень удалось вывести при сканировании. Преподаватель сопоставляет оба результата с маркировкой на внутренней поверхности имитации. Такой порядок полезен и при выборе нормальной пары, когда участнику требуется описать обе стороны при отсутствии заданных включений.
The Chamberlain Group ONPACE CH9046 — тренажёр взятия мазков из носо- и ротоглотки
ONPACE CH9046 помогает разбирать траекторию тампона при взятии учебного мазка. Через прозрачную боковую стенку преподаватель видит движение инструмента в носовой и ротовой полостях. Обучающийся получает вторую подсказку от светового индикатора при касании определённой зоны.
Зелёный сигнал соответствует касанию стенки носоглотки или ротоглотки. Синий обозначает контакт с нёбными дужками. Поэтому цвет нужно трактовать вместе с конкретным заданием. Один и тот же контакт может быть целью одного упражнения и отклонением траектории в другом. Для разбора удобно попросить участника назвать целевую область до введения тампона.
Сменные носовые перегородки создают два варианта условной анатомии. Сначала преподаватель может показать ход тампона через прозрачную стенку, затем поменять перегородку и предложить слушателю объяснить отличия. Наблюдатель фиксирует выбранный путь и момент касания, а после попытки сверяет их с индикацией.
CH9046 показывает траекторию и контакт с анатомической мишенью. Для отдельной оценки маркировки, упаковки и передачи образца используют учебные пробирки и сценарный лист. Таким образом одна группа может отработать техническую часть на модели головы, а другая — документирование образца до смены ролей.
BodyWorks Eve — симулятор прикроватного УЗИ и эхокардиографии на женском манекене
BodyWorks Eve — учебная платформа для ультразвукового исследования в месте оказания помощи. Врач работает датчиком на манекене взрослой женщины, выбирает акустическое окно и получает изображение, зависящее от собственных движений. В рамках одного случая можно исследовать несколько областей, сопоставить находки и сформулировать ответ на клинический вопрос. Станция подходит для программ по неотложной медицине, анестезиологии и интенсивной терапии. Для отдельного курса трансторакальной или чреспищеводной эхокардиографии предусмотрено расширение HeartWorks. Набор датчиков, программ и практических заданий определяется выбранным исполнением.
На манекене пальпируются наружные ориентиры, а область сканирования простирается от ключиц до таза. Слушатель должен установить датчик в контакт с поверхностью, определить ориентацию и получить подходящий срез. Если нужная структура выходит из изображения, можно вернуться к исходному ориентиру и снова найти её. Система предназначена для отработки именно этой связи между движением руки и картиной на экране. Просмотр заранее сохранённого изображения позволяет обсуждать находку, но не показывает преподавателю, как студент добрался до нужной позиции.
Один из первых практикумов можно провести без распознавания патологии. Преподаватель выбирает нормальную анатомию и предлагает участнику получить заданную плоскость, затем осознанно изменить её наклоном или поворотом. До движения студент объясняет, какую структуру ожидает увидеть или потерять. После движения он сверяет ожидание с экраном. Такая простая последовательность подготавливает к следующему этапу, когда выбрать плоскость требуется самостоятельно, а времени на обследование меньше.
Манекен аускультации взрослого Cardionics SAM 3G, CR718-8802
Cardionics SAM 3G позволяет вести занятие по аускультации как клинический случай. На ноутбуке преподаватель показывает встречу врача с пациентом, затем учащийся обследует физический торс обычным стетоскопом. Выбранной ситуации могут соответствовать запись звука, график ЭКГ, фонокардиограмма и фрагмент ЭхоКГ. На шее пальпируется каротидный пульс. Заводское обозначение 718-8802 относится к взрослой модели светлого тона кожи. Это самостоятельное третье поколение SAM с собственной программой для компьютера.
В стандартном учебном наборе SAM 3G двадцать четыре видеослучая с общением пациента и медицинского работника. Их можно использовать как начало занятия. Учащийся смотрит исходный фрагмент, выделяет жалобы и формулирует, какую область следует обследовать в первую очередь. Затем он переходит к торсу и получает звуковые данные. Такая последовательность помогает проверить способность сделать осмотр целенаправленным, сохраняя возможность вернуться к другим системам после первой находки.
Для первого показа преподаватель может заранее выбрать видеослучай и соответствующий ему аускультативный материал. Перед просмотром группе задают один вопрос, например какие сведения должны повлиять на порядок обследования. После просмотра один участник кратко формулирует задачу, другой демонстрирует её на торсе. По окончании роли меняют. Это позволяет оценить, насколько точно первая передача информации помогла следующему слушателю выбрать область и распознать нужный звуковой признак.
SINI SI-L-KAT-01 — тренажёр аспирации коленного сустава под УЗ-контролем
SI-L-KAT-01 предназначен для изучения ориентиров коленного сустава и отработки аспирации на физической модели. Рабочая область доступна для пальпации и сканирования ультразвуковым датчиком. На одной станции можно сначала определить положение надколенника и соседних костных структур руками, затем проверить свою пространственную оценку по изображению.
Кожа, подкожная клетчатка, костные, хрящевые и связочные структуры выполнены как отдельные анатомические элементы. Надколенник сохраняет подвижность при пальпации. В учебном разборе это позволяет обсудить, чем определяется положение доступной мишени и какие ориентиры изменяют своё взаимное положение при надавливании.
Дайте группе одинаковое задание в два этапа. Сначала слушатель обозначает ожидаемую область по костным ориентирам, после чего получает датчик и показывает участок на экране. На этапе работы иглой преподаватель оценивает отдельно обзор траектории и достижение цели. Для станции с записью эхограммы заранее определите, какой кадр достаточно информативен для обсуждения.
В описании модели также предусмотрены упражнения по артроскопии и наложению кожных швов. При подборе для таких программ важны доступные инструменты, способ установки колена и замена рабочего покрытия. Их лучше согласовать вместе с численностью учебной группы и частотой практикумов.
Основа Harvey и исполнение «Плюс» · Симулятор кардиологического пациента «Харви Плюс» с компьютерным контролем обследования
Манекен взрослого мужчины расположен горизонтально с приподнятым головным концом на тележке с четырьмя колёсами и стопорами. Для проведения осмотра оставляют подход к правой руке, шее, обеим сторонам грудной клетки и ногам. Расположение монитора зависит от занятия. В режиме разбора полезно показать учащемуся интерактивную схему и зарегистрированную зону. Для экзамена экран располагают так, как предусмотрено сценарием, чтобы подсказка не предшествовала самостоятельному поиску ориентира. Перемещение стойки между аудиториями позволяет использовать ту же конфигурацию и в симуляционном центре, и на выездном учебном месте.
Симулятор кардиологического пациента «Харви Плюс» с компьютерным контролем обследования
Связь истории пациента с обследованием на манекене · Манекен аускультации взрослого Cardionics SAM 3G, CR718-8802
Непосредственно на манекене участники пользуются обычными клиническими стетоскопами. Подготовленный звук доступен в анатомической точке, поэтому преподаватель видит руку учащегося и может проверить, куда приложена головка. Если слушателю уже известен вывод ролика, полезно попросить показать конкретный признак на модели вместо повторения диагноза. В таком задании даже знакомый видеослучай остаётся пригодным для оценки практической техники и самостоятельного описания.
Манекен аускультации взрослого Cardionics SAM 3G, CR718-8802
Согласованные признаки одного случая · Симулятор кардиологического пациента «Харви Плюс» с компьютерным контролем обследования
При выборе кардиологической программы одновременно изменяются несколько физических проявлений. Характер артериального пульса, прекордиальные движения, сердечные тоны и дыхательные звуки относятся к одному смоделированному состоянию. Слушатель может проверить впечатление от выслушивания, вернувшись к пульсовой волне или к точке верхушечного толчка. Такой порядок особенно важен при сложном сочетании признаков. Преподавателю доступен разбор того, какие независимые наблюдения использовал студент и какие части осмотра пропустил, хотя уже предположил диагноз по первому услышанному шуму.
В региональной спецификации «Плюс» указано более пятидесяти клинических случаев, двенадцать областей пульсации, девять областей аускультации сердца и шесть для лёгких. Для других выпусков Harvey производитель публикует собственные карты и число механических зон. Поэтому при оснащении нескольких кабинетов сравнивают исполнение каждой станции, а учебные задания составляют по карте установленного манекена. Можно изменить амплитуду пульсации и интенсивность звуковых признаков. Для оценки нескольких студентов исходную настройку записывают заранее, чтобы одинаковый случай не оказался для одного учащегося заметно громче или более выраженным при пальпации.
Симулятор кардиологического пациента «Харви Плюс» с компьютерным контролем обследования
Связь пальпации и ультразвукового осмотра · Тренажёр пальпации и УЗИ молочной железы SuperMedSquad ОЯ.МЖ.01963
В комплект входят основание с торсом и одна выбранная пара молочных желёз. Для курса, в котором норму и разные варианты патологии должны изучать поочерёдно, требуются дополнительные пары соответствующих размеров. В спецификации лучше указывать выбранный артикул пары вместе с артикулом тренажёра. Это определяет набор задач, который будет доступен с первой поставкой.
Тренажёр пальпации и УЗИ молочной железы SuperMedSquad ОЯ.МЖ.01963
