Стомный модуль воспроизводит вид и рельеф участка, вокруг которого размещают средства ухода. Настольный фрагмент позволяет повторять локальные действия, а модуль в торсе добавляет положение тела и доступ персонала. Для занятия существенны внешний контур, свойства окружающей поверхности и способ фиксации.
Что добавляет полноразмерный манекен к занятию, построенному вокруг небольшой рабочей области?
Модель на столе изолирует локальную задачу. Установка в торс меняет позу исполнителя и направление доступа. Если к занятию добавляют общение и подготовку рабочего места, критерии этих этапов определяют отдельно от качества работы у стомы.
Контур вокруг стомы
В учебной модели различают выступающую часть и площадку вокруг неё. Для задачи на измерение контура важнее геометрия основания, для фиксации приспособления важны рельеф и свойства окружающей поверхности. Глянцевый или эластичный материал может иначе взаимодействовать с клеевой частью, чем кожа. Поэтому качество прилегания на модели описывают как результат конкретного упражнения. Его нельзя автоматически переносить на применение у человека. Если модуль закрепили на торсе, полезно дополнительно оценить угол обзора и доступ из рабочего положения, сохранив ту же локальную задачу.
Что остаётся после снятия учебного приспособления
После занятия можно оценить, в каком положении находилась система, к какой площадке она прилегала и какой участок оставался недоступным обзору. Если учебный модуль многоразовый, способ восстановления исходной поверхности определяет сопоставимость двух повторений. Остатки клеевого материала или изменение положения вставки могут повлиять на следующий результат. В описании оборудования полезно разграничивать свойства самого модуля, особенности тренажёра-носителя и материалы, которые инструктор использовал в конкретном упражнении.
В энциклопедии ИНФОМЕД · Полноростовой манекен для сестринского ухода
Примеры оборудования
Модель для ухода за стомами NS.SB23501
NS.SB23501 — модель участка передней брюшной стенки с четырьмя фиксированными кишечными стомами для освоения повседневного ухода.
На рабочей поверхности можно изучать обработку окружающей кожи, размещение приемника и наложение повязки. Просвет стомы допускает учебное промывание катетером. Мягкое покрытие легко очищается, однако не рассчитано на приклеивание калоприемника: размещение и адгезивная фиксация здесь должны рассматриваться отдельно.
Практика ухода и манипуляций
SB23501 представляет участок брюшной стенки с четырьмя несъёмными стомами. Такая компоновка удобна для сравнения нескольких наружных форм, поскольку их взаимное расположение остаётся постоянным. Учащийся сначала описывает каждую область отдельно, отмечает форму устья и состояние окружающей поверхности, затем сопоставляет её с соседней. Преподаватель может чередовать задания по распознаванию и по объяснению ухода пациенту, сохраняя перед группой один и тот же небольшой объект.
Материал модели мягкий и допускает мытьё. При демонстрации приёмника учитывают важное ограничение: клеевое крепление калоприёмника на рабочей поверхности не используют. Можно показать выбор размера и предполагаемое расположение, не приклеивая основание. Если курс требует многократной фактической фиксации и снятия клейкой пластины, следует подобрать специально рассчитанный на это тренажёр. Это существенно для сохранения поверхности между занятиями.
Для контроля один участник составляет описание, другой указывает соответствующую из четырёх стом. Смена самих муляжей у этой позиции не предусмотрена, поэтому число сценариев ограничено фактически размещёнными элементами. Если требуется переключение между коло-, илео- и уростомой на полноценной нижней части торса, выпускаются другие конфигурации с заменяемыми частями.
Тренажёр для отработки навыков ухода за стомой NS.LF00906
NS.LF00906 — учебная модель колостомы и илеостомы для освоения ухода, применения калоприемников и промывания колостомы. Мягкие стомы позволяют выполнять повторные манипуляции.
Два независимых шприцевых контура подают жидкость через илеостому и имитатор кишечного содержимого через колостому. Консистенцию искусственного стула можно изменять добавлением воды. Это позволяет сопоставлять работу средств ухода при разных условиях выделения, не ограничиваясь неподвижным муляжом.
Практика ухода и манипуляций
В LF00906 присутствуют колостома и илеостома, а два шприцевых контура позволяют задавать поступление имитатора стула. Благодаря этому преподаватель может вести раздельно задачу наружной оценки стомы и задачу работы с отделяемым. До начала занятия проверяют, какой контур относится к выбранной области, и сохраняют исходный уровень наполнения. Студент сначала описывает внешний вид и место выхода, затем подбирает и размещает учебный приёмник с учётом формы и прилегающей поверхности.
Для следующего упражнения инструктор меняет только подачу, оставляя тот же наружный участок. Участнику следует заметить, как поступление имитатора влияет на результат подготовленного ухода и качество фиксации. При замене области с колостомы на илеостому заново определяют положение и размер рабочего отверстия. Чтобы сравнить действия разных групп, исходное состояние обоих шприцев и состав имитатора отмечают отдельно.
Модель изготовлена из мягкого материала и предназначена для предметной демонстрации ухода за кишечными стомами. Комплекты с отдельными патологическими образцами удобнее для сравнения некроза и пролапса, а LF00906 специализируется на двух анатомических типах и жидкостной имитации. При выборе отдельно обеспечивают совместимые приёмники и расходный имитатор для планируемого числа занятий.
Тренажёр для отработки навыков ухода за стомами NS.SB52885
NS.SB52885 — тренажер ухода за стомами со сменными муляжами на модели нижней части туловища. Он подходит для демонстрации средств ухода и обучения самостоятельным действиям.
В соответствующие отверстия устанавливаются одноствольная и петлевая колостомы, одноствольная и двуствольная илеостомы, а также уростома. Разные формы позволяют обсуждать подбор средств ухода и различия в размещении калоприемника. На поверхности можно отрабатывать уход за кожей и наложение предусмотренных повязок.
Практика ухода и манипуляций
Нижняя часть туловища SB52885 предназначена для обучения уходу за колостомой, илеостомой и уростомой. Сменные элементы дают возможность последовательно менять тип стомы при одинаковом основном корпусе. Инструктор выбирает, какая область будет предъявлена, и подготавливает соответствующие расходные средства. Студент определяет тип наружного образования, оценивает прилегающую кожу и подбирает приёмник с учётом конкретной формы. Назначение уростомы и двух кишечных вариантов следует описывать отдельно даже при внешне сходном способе фиксации приспособления.
В одном задании учащийся сначала работает на открытом участке и показывает подготовку поверхности, затем устанавливает повязку или приёмник и проверяет его положение. После смены модели он повторно определяет размер и локализацию области, не используя автоматически прежнюю разметку. При разборе преподаватель оценивает и выбор принадлежности, и обращение с кожей. Для групповой проверки исходную конфигурацию фиксируют в карте, поскольку сам корпус выглядит сходно при разных установленных элементах.
При выборе комплекта учитывают возможность замены стом и потребность в практической работе с приёмниками. Если требуется только распознавание нескольких несъёмных находок на одном образце, подойдёт другой тип пособия. Здесь важны региональное туловище и смена анатомической конфигурации.
Комплект моделей для ухода за стомами NS.LF00898
NS.LF00898 — пять моделей кишечных стом для обучения уходу и наложению калоприёмника.
Комплект сопоставляет нормальную функционирующую стому с инфицированной и некротизированной, а также двуствольную нефункционирующую стому и её пролапс. Каждый элемент выполнен на отдельном округлом участке кожи.
Практика ухода и манипуляций
LF00898 представляет пять отдельных небольших кожных участков со встроенными стомами. Среди вариантов есть нормальная стома, инфицированный участок, некроз, двуствольная стома и пролапс. Педагог может показывать их рядом или выдавать один случай без названия. Участник сначала описывает число и положение видимых отверстий, состояние слизистой и околостомальной поверхности. Затем объясняет, какое отличие по сравнению с нормальным образцом определяет характер этой конкретной конфигурации.
Для практической части можно выбрать подходящий диаметр учебного приёмника и обсудить его посадку относительно стомы. Такое упражнение требует отличать форму отверстия в приспособлении от реального диаметра самой модели. При предъявлении пролапса или двуствольной стомы исходная геометрия меняется, поэтому копирование шаблона нормальной стомы не должно автоматически считаться правильным решением. Нужные приёмники и материалы для демонстрации учитывают по учебной программе.
В отличие от одного торса с несколькими участками, здесь каждый образец можно передать отдельной группе или последовательно сравнить на одном столе. Для итоговой проверки студенты получают случай в разном порядке и сверяют свои описания с фактически выбранным элементом. Пять участков — это один комплект моделей, а не пять полноростовых рабочих мест.
Тренажёр для ухода за стомами NS.LF00895
NS.LF00895 — учебный участок живота со сменными кишечными стомами для освоения ухода и распознавания осложнений. В комплекте четыре разных муляжа.
Представлены нормальная и двуствольная стомы, пролапс и некроз. Мягкое покрытие имитирует податливость тканей. Для нормальной и некротизированной вставок предусмотрено промывание катетером; также возможно использование имитатора кишечного содержимого.
Практика ухода и манипуляций
LF00895 показывает четыре варианта стомы на участке живота: нормальную, двуствольную, с пролапсом и с некротическим изменением. Для первого занятия преподаватель может предъявить их в известном порядке, чтобы студенты сравнили число отверстий, положение слизистой и внешний контур. После этого один случай показывают отдельно или без названия и требуют описать подтверждающий признак. Важно, чтобы слушатель не прибегал только к общему впечатлению от цвета, а указывал конкретную форму и состояние окружающей области.
В сценарии ухода предусмотрен имитатор стула. Работа с наружным видом и работа с отделяемым — разные части упражнения. Инструктор может сначала оценивать подбор и положение пособия, а затем показать, как наличие имитатора меняет действия во время смены. Для повторяемости записывают выбранный вариант стомы и исходное состояние рабочей поверхности перед входом каждой группы.
Отличие от набора пяти отдельных кожных образцов состоит в числе и составе предусмотренных вариантов и в форме рабочей зоны. Приёмники и средства ухода учитывают отдельно, поскольку один и тот же тренажёр допускает разные учебные планы и расход материалов.
Тренажёр для зондового кормления, аспирации и ухода за трахеостомой BT-CSIS
BT-CSIS предназначен для обучения зондовому кормлению, аспирации и уходу за трахеостомой.
Торс взрослого содержит желудочную и дыхательную модели, гастростомическое и трахеостомическое отверстия. Прохождение назогастрального зонда видно через прозрачное окно.
Практика ухода и манипуляций
BT-CSIS предназначен для освоения зондового кормления, аспирации и ухода за трахеостомой. Съёмные желудочный и трахеальный участки позволяют рассматривать два разных внутренних направления. Визуальное окно помогает преподавателю показать, куда фактически прошёл учебный инструмент. Сначала студент ориентируется по внешним признакам головы и шеи, затем выполняет действие, после чего преподаватель проверяет маршрут через окно. Такая последовательность сохраняет возможность самостоятельной попытки и одновременно даёт наглядный материал для разбора.
Положение модели можно менять: предусмотрены горизонтальная конфигурация, промежуточный диапазон 21–45 градусов и положение 90 градусов. Для сравнительного упражнения оставляют один и тот же путь, но изменяют позу торса и предлагают студенту заново организовать доступ, положение рук и отведение жидкости. В другом случае сохраняют угол и переходят от кормления к уходу за трахеостомой. Эти изменения нужно фиксировать раздельно, чтобы понимать, что именно вызвало затруднение.
До занятия проверяют установку выбранного съёмного органа, доступ к окну и состояние контура после предыдущего использования. При выборе оценивают потребность сразу в трёх процедурах. Для станции, где важна только наружная позиция трахеостомической трубки, устройство рабочего поста будет иным, чем для комбинированного BT-CSIS.
Перед передачей поста следующей группе полезно записать угол опоры и тот орган, который оставался установлен при последней демонстрации.
Модельные примеры и иллюстрации подготовлены по материалам архива оборудования ИНФОМЕД. Параметры в примере относятся к названному исполнению.