Ночная пульсоксиметрия: почему ODI и T90 по-разному описывают десатурацию
Что показывает индекс десатураций и сколько времени сатурация была ниже 90%. Сравнение двух ночных кривых, расчёт ODI и T90, разбор пропусков сигнала.
Респираторная диагностика
Транскутанный монитор газов крови: сенсор, нагрев и качество измерения
Как работает транскутанный монитор CO₂ и O₂: диффузия через кожу, нагрев сенсора, калибровка, время стабилизации и разбор расхождений.
Электроимпедансная томография лёгких: электродный пояс, реконструкция и ограничения
Как работает ЭИТ лёгких: электроды, импеданс, региональная вентиляция, относительные изображения, артефакты и контроль положения пояса.
Бронхоскоп: рабочие каналы, оптика и комплект для исследования
Как выбрать бронхоскоп: наружный диаметр, рабочий канал, аспирация, совместимость инструментов, видеотракт, обработка и готовность комплекта.
Кашлевой пикфлоуметр: измерительная задача и воспроизводимость результата
Измерение пикового кашлевого потока PCF: отличие от PEF, динамика датчика, маска и мундштук, повторяемость и ограничения переносных приборов.
Нагрузочный дыхательный тренажёр: пороговое сопротивление и инструментальная оценка
Как устроены дыхательные тренажёры: пороговое и потокозависимое сопротивление, электронный клапан, давление, поток, работа и контроль результатов.
Анализатор FeNO: оксид азота в выдыхаемом воздухе и качество пробы
Как работает анализатор FeNO: поток выдоха, газовый сенсор, контроль пробы, причины расхождений и требования к кабинету функциональной диагностики.
Система измерения DLCO: диффузионная способность лёгких и контроль газового тракта
Устройство системы DLCO: поток, тестовый газ, трассер, задержка анализатора, качество манёвра, VA и KCO. Практические разборы ошибок измерения.
Метаболограф: газоанализ и непрямая калориметрия
Как метаболограф определяет VO₂, VCO₂ и энергозатраты: маска, колпак, подключение к ИВЛ, стабильность записи, утечки и контроль измерения.
Кардиопульмональная нагрузочная система: эргоспирометрия и синхронизация каналов
Устройство системы CPET: газообмен, ЭКГ, эргометр, маска и программная синхронизация. Контроль качества, разбор артефактов и выбор комплекса.
Аппарат механической инсуффляции-экссуффляции: устройство и контроль дыхательного тракта
Как устроен аппарат помощи кашлю: положительное и отрицательное давление, контур, интерфейс, поток и синхронизация. Разбор технических ограничений.
Высокопоточная назальная терапия: поток, FiO₂ и ограничения открытой системы
Поток газовой смеси и её кислородная фракция — разные настройки.
Транспортная ИВЛ: как оценивать запас кислорода и автономность системы
Транспортная ИВЛ: запас кислорода, расход источника, автономность батареи и пределы расчётной оценки. Формулы, таблицы и практические случаи.
Анестезиологический круг и поглотитель CO₂: газовый баланс, ресурс и признаки несоответствия
Анестезиологический круг и поглотитель CO₂: баланс газов, химическая нагрузка, цветовой индикатор, распределение потока и практические разборы.
Газовый монитор анестезиологического аппарата: от пробы до FiAA и EtAA
Газовый монитор анестетиков: FiAA и EtAA, пробоотборная линия, задержка, время отклика и эффект памяти. Расчёты и практические разборы.
Тревоги аппарата ИВЛ: как проверить всю цепочку обнаружения и оповещения
Проверка тревог ИВЛ: обнаружение события, приоритет, звук, задержка, внешняя передача и восстановление. Таблицы и разбор тестовых ситуаций.
Петли давление–объём и поток–объём: что показывает форма и чего она не доказывает
Петли давление–объём и поток–объём при ИВЛ: динамическая податливость, гистерезис, незамкнутые петли, расчёты и ограничения интерпретации.
Активное увлажнение при ИВЛ: абсолютная влажность, точка росы и конденсат
Активное увлажнение при ИВЛ: абсолютная влажность, температура, точка росы и конденсат. Баланс воды, таблицы и практические разборы.
Утечка в дыхательном контуре: баланс объёмов и ограничения компенсации
Утечка в дыхательном контуре: баланс VTi и VTe, зависимость потока от давления, ограничения компенсации и разбор стендовых измерений.
Податливость дыхательного контура: сжимаемый объём и точность измерения VТ
Податливость дыхательного контура: сжимаемый объём, измерение VТ, компенсация и стендовая проверка. Расчёты, таблицы и разбор расхождений.
Волюметрическая капнография: синхронизация потока, CO₂ и мёртвое пространство
Волюметрическая капнография: синхронизация потока и CO₂, объёмная кривая, расчёты Бора и Энгхоффа, утечки и достоверность элиминации CO₂.
Контроль FiO₂: датчик кислорода, калибровка и причины расхождения показаний
Контроль FiO₂: установленная и измеренная доля кислорода, калибровка датчика, задержка показаний и независимая проверка газового канала аппарата ИВЛ.
Ppeak, Pplat и driving pressure: условия корректного измерения при ИВЛ
Отличие пикового давления от давления плато, расчёт driving pressure и податливости. Условия измерения, влияние усилия пациента, утечки и auto-PEEP.
Auto-PEEP и экспираторная постоянная времени: почему выдох не успевает завершиться
Экспираторная постоянная времени, незавершённый выдох и auto-PEEP. Что показывают кривые потока и окклюзионное измерение, где возникают ошибки.
Триггер и переключение на выдох: технический разбор асинхронии при ИВЛ
Чем запуск вдоха отличается от переключения на выдох. Неэффективные усилия, автотриггирование, раннее и позднее cycling на кривых вентиляции.
HME и дыхательные фильтры: мёртвое пространство, сопротивление и место установки
Как HME, HMEF и фильтры влияют на сопротивление и аппаратное мёртвое пространство. Значение места установки, потока, влаги и проверки контура.
Пневматический тракт аппарата искусственной вентиляции лёгких
Пневматический тракт принимает газ от источника, формирует поток и направляет его по дыхательному контуру. Датчики дают системе обратную информацию о давлении, потоке и объёме.
Турбина и централизованный газ как источники потока для ИВЛ
Аппарат может использовать давление медицинских газов или собственный нагнетатель для формирования потока воздуха.
Проксимальное измерение потока в дыхательном контуре
Проксимальный датчик устанавливают ближе к соединению контура с пациентом. Он регистрирует поток в другой точке, чем датчик внутри аппарата.
Триггирование вдоха потоком и давлением
Триггер распознаёт изменение сигнала, после которого аппарат начинает поддержку вдоха. В одних схемах анализируется изменение давления, в других — различие потоков.
Переключение с вдоха на выдох при вентиляционной поддержке
Начало помощи и окончание фазы вдоха определяются разными событиями. Аппарат может завершать вдох по времени, изменению потока или другому условию режима.
Податливость дыхательного контура и доставка объёма
При повышении давления часть газа сжимается, а стенки элементов контура могут расширяться. Объём, вышедший из аппарата, поэтому не всегда равен объёму, прошедшему через более удалённую точку.
Петля давление–объём и временные кривые вентиляции
Петля представляет пару величин друг относительно друга, а временная кривая показывает одну величину во времени.
Постоянная времени механической модели лёгких
В простой модели с одним сопротивлением и одной податливостью характер заполнения определяется их произведением.
Утечка при неинвазивной вентиляции и оценка потока
В неинвазивной схеме газ может выходить как через предусмотренный конструкцией порт, так и через неплотности.
Клапан выдоха и управление давлением в контуре
Клапан выдоха регулирует путь газа из контура и участвует в поддержании заданных условий на выдохе. Давление на выходе аппарата и в другой точке линии может различаться при наличии потока.
Увлажнение дыхательной смеси с нагревательной камерой
Активный увлажнитель передаёт газу тепло и водяной пар при прохождении через камеру или над её поверхностью. Состояние смеси на выходе меняется по мере дальнейшего охлаждения или нагревания в линии.
Конденсат в дыхательных магистралях
Если газ с водяным паром охлаждается, часть влаги может перейти в жидкую фазу. Расположение холодных участков, изменение температуры среды и конструкция линии влияют на место образования конденсата.
Тепловлагообмен в дыхательном фильтре
Тепловлагообменный элемент возвращает на следующем вдохе часть тепла и влаги, накопленных при выдохе.
Влажность газа и условия приведения дыхательного объёма
Один и тот же объёмный поток газа может иметь разные числовые представления при разных температурах, давлении и содержании водяного пара.